醫(yī)生如何醫(yī)治家人

◎ 程 頌

醫(yī)生如何醫(yī)治家人

◎ 程 頌

絕不讓岳母迷信降壓保健品

孫兆青，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三心血管內(nèi)科副教授，岳母62歲。

我岳母患高血壓多年，剛開始不肯吃藥，相信廣告里的治療儀能讓血壓變回正常，于是花幾千元錢買下，用了一段時間后，一點(diǎn)效果都沒有。可她還是不聽勸，又開始吃各種降壓保健品。那段時間她的血壓波動很大，有時高壓150毫米汞柱，有時高壓180毫米汞柱。

我告訴她，人的血管好比鐵絲，血壓忽高忽低就像把鐵絲來回彎折，時間長了鐵絲就會折斷，也就是說，血管容易破裂。一般人腦出血之前血壓都會升高，可很少有人在意。

我給岳母開了處方藥，六年來她的血壓一直保持平穩(wěn)。建議高血壓、高血脂的患者50歲后每天服用一片阿司匹林，每天花一元錢左右。

絕不給骨質(zhì)疏松的父親單純補(bǔ)鈣

何曉琳，沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任，父親70歲。

兩年前父親出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，且腰椎間盤和脊柱都開始退化，如果沒有及早發(fā)現(xiàn)，只要輕微碰撞，他的骨頭就容易骨折。

男性50歲后、女性絕經(jīng)后都應(yīng)加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充，但我沒有給父親單純補(bǔ)鈣，因為老人的儲鈣功能差。我讓父親服用能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的阿爾法D3，并選擇了能改善骨骼和骨小梁結(jié)構(gòu)的鈣，每隔三個月吃一個半月，一直堅持。

絕不給父母“通血管洗血栓”

鄒建軍，遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)外二科副主任，母親85歲。

我母親80歲那年突發(fā)腦血栓。因為年紀(jì)太大，我沒讓她接受血管照影等治療，而是做了半年的藥物抗血小板凝結(jié)治療，半年后開始每日服阿司匹林和治腦梗的波利維。目前，母親的生活還能自理。

近些年，老年人流行春秋兩季到醫(yī)院用疏通或擴(kuò)血管的藥打點(diǎn)滴，防血栓。這種方法我絕不會用在自己的父母身上。中老年人的血管已開始老化，在藥物的作用下，血管極度擴(kuò)張，擴(kuò)張過度，血管壁就會成泡狀，進(jìn)而形成血管瘤。血管瘤一旦破裂，十分危險。“通血管，洗血管”的想法只是心理安慰，血栓根本洗不掉。

只給血糖略高的母親吃二甲雙胍

宋曉燕，沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，母親68歲。

我母親患Ⅱ型糖尿病，但血糖不是很高，所以我為她選擇最基本的降糖藥二甲雙胍，已十年沒換藥。就現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)水平看，糖尿病只能控制，廣告上說的完全治愈是不可靠的。她開始時很倔強(qiáng)，就信廣告。有一次吃了廣告宣傳的降糖藥，結(jié)果空腹血糖降到了3毫摩爾/升（正常人的空腹血糖在3.9毫摩爾/升～6.2毫摩爾/升之間），當(dāng)天她渾身無力，差點(diǎn)暈倒，那次以后她才開始聽我的話。

母親還有高血壓、高血脂，我要求她嚴(yán)格控制體重。五年前，身高1.6米的她有70千克，現(xiàn)在只有60千克。

（摘自《養(yǎng)生保健指南》2013年第10期 圖/短笛）