別被“感冒”忽悠了

◎ 趙承淵

別被“感冒”忽悠了

◎ 趙承淵

一旦出現某些癥狀，幾乎不需要醫生，多數人就能憑經驗自行做出“感冒”的診斷。接下來，有人翻箱倒柜找各種中西藥吃；有人咬牙扛著，直到痊愈或扛不住為止；還有人迫不及待地找醫生開抗生素服用或干脆掛吊瓶……每種做法好像都有點道理，但每種做法的支持者都無法說服其他流派接受自己的主張。

問題究竟出在哪兒呢？其實對于感冒，多數人的概念并不清楚。在爭論究竟該如何治療它之前，我們首先要問一句：您真的感冒了嗎？您說的感冒，真的是醫學意義上的感冒嗎？

也許有人對此不以為然：感冒這么常見，診斷有什么難的呢？無非是頭痛腦熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等。但事情還真沒這么簡單，老百姓口中的感冒與作為醫學名詞的“感冒”并不能劃等號，能較為準確地表述人們日常生活中所說的感冒癥狀的醫學名詞是“上呼吸道感染”。

上呼吸道感染是一個統稱，包含了若干種疾病，其中的一種就是感冒。針對不同種類的疾病，治療的方法自然各有不同，這也導致了針對“感冒”（其實是上呼吸道感染）的各種應對流派。事實上，無論哪一種流派，都無法解決所有的問題。很多人說感冒的自然病程是5～7天，只要扛夠了時間，吃不吃藥都會好，但通常許多癥狀的持續時間不但遠遠超過了這個時限，而且可能越來越重。概念混淆造成的誤會還真是坑了不少人，因此仔細分辨癥狀就顯得格外重要。

普通感冒

當感覺嗓子干、咽東西不舒服，同時出現流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀時，你大概已經患上了醫學上所說的普通感冒，即一種由病毒引起的急性鼻炎或咽炎。當然，如果你打噴嚏頻繁、鼻子癢、鼻涕長流不止，并且短時間內能得到緩解，那么很可能不是普通感冒，而是過敏導致的。普通感冒的病程5～7天，發病約兩天之后，鼻涕可能變得黏稠，一般不發燒，除了鼻子和咽部的不舒服外，其他癥狀都較輕。所以，你需要做的僅僅是多休息、多飲水，如果必要，可以吃一些緩解癥狀的非處方藥，不需要服用抗生素。

急性咽炎和急性扁桃體炎

當你覺得咽部疼痛和燒灼感劇烈，甚至吃飯、喝水都變得困難時，則要當心急性咽炎和急性扁桃體炎。對著鏡子張開嘴，壓下舌頭根部，會看到咽部發紅。扁桃體發炎時，可以看到腫大的扁桃體和其表面的膿苔。急性咽炎大約有一半是病毒造成的，另一半則存在細菌感染，有時需要采用抗生素治療。急性扁桃體炎多數由病菌引起，發病時要隔離，并使用抗生素。急性咽炎和扁桃體炎可能伴有發燒，病情重時或有高熱、全身無力、頭痛等癥狀，常常尾隨普通感冒而發病。因此，如果普通感冒之后嗓子痛得厲害，應該及時尋求醫生的幫助。

急性喉炎或急性氣管炎

人們常說感冒咳嗽，其實患普通感冒時咳嗽并不多，也不劇烈。如果有聲音嘶啞、咽喉疼痛（吞咽時不痛）、咳嗽、咳膿痰，并伴有發燒，說明喉、氣管部受到了病原體的侵襲，此時稱為急性喉炎或急性氣管炎，病原體多數為細菌。急性氣管炎造成的咳嗽可能延續2～3周或更長時間，往往需要抗生素治療，且痊愈后可能遺留一段時間的刺激性干咳。

急性鼻竇炎

發病時頭痛的癥狀較重，鼻涕呈膿性，為黃綠色或綠色，伴有發燒，此時要考慮患上了急性鼻竇炎。鼻竇炎有時與擤鼻涕的方式不正確有關，過于用力使帶有病原體的鼻涕擠入鼻竇內可能誘發炎癥。致病菌常常是化膿性球菌，也有部分鼻竇炎由病毒引起，后者造成的鼻竇炎病期較短，癥狀較輕。鼻竇炎通常需要抗生素治療，嚴重時須借助手術，進行徹底的鼻竇沖洗方可痊愈。

值得一提的還有一類由特殊病毒引起的呼吸道傳染病，稱為流行性感冒。此類疾病雖名為感冒，但總體來說，其全身癥狀較之上呼吸道感染的局部表現更為明顯。一般流感在休息幾天后可自愈，但部分流感亞型的危害性較大。

普通感冒扛夠了病期，絕大多數會自行痊愈。

（摘自《常州日報》 圖/短笛）