曲美他嗪結合阿托伐他汀在冠心病治療中的臨床療效

王現召 楊月娥

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 患者的冠狀動脈血管會出現動脈粥樣硬化病變, 導致心肌缺血或壞死, 嚴重影響到患者的身體健康和生活質量［1］。因此, 臨床積極采取有效的治療措施至關重要。本研究中, 作者從本院2013年收治的冠心病患者中隨機選擇88例進行研究, 觀察曲美他嗪、阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床效果。現將研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年收治的冠心病患者中隨機選擇88例進行研究, 其中男58例, 女30例, 年齡38～80歲。平均年齡(44.6±1.2)歲。將所有研究對象隨機分為兩組, 每組44 例, 分別設為觀察組和對照組。比較兩組患者的一般資料, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予所有患者常規治療, 包括指導患者調整日常生活和飲食習慣, 以及常規吸氧和擴血管、利尿, 以及β受體阻滯和鈣拮抗等治療。

1.2.2 觀察組 在觀察組常規治療基礎上, 采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療。具體方法為：給予患者曲美他嗪20 mg/次,3次/d；阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d。2周1個療程, 兩組均治療2個療程。

1.3 療效判定標準 ①顯效：患者1周內未出現心絞痛,且ST段回升至0.15 mV以上, 導聯T波倒置改善50%以上；②有效：患者心絞痛發作頻率顯著降低和發作程度顯著減輕,心電圖ST-T段得到一定的改善；③無效：患者心絞痛較治療前未得到改善或出現加重、死亡。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 利用SPSS15.0統計軟件對研究所得數據進行統一的錄入和分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療有效率以及臨床癥狀緩解情況,均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。具體結果見表1和表2。

表1 兩組臨床癥狀緩解情況分析［n(%)］

表2 兩組治療效果分析［n(%)］

3 討論

冠心病患者臨床大多會表現出心絞痛和軀體活動受限等癥狀, 生活質量較低。因此, 臨床積極的采取有效的治療措施具有十分重要的現實意義。臨床治療冠心病的時候, 大多采用常規治療的方式。具體包括指導患者調整日常生活和飲食習慣, 以及常規吸氧和擴血管、利尿, 以及β受體阻滯和鈣拮抗等治療。以減輕患者的心肌氧耗, 緩解心絞痛等臨床癥狀, 但治療效果不佳。因此, 本研究中, 作者即采用在常規治療基礎上, 利用曲美他嗪聯合阿托伐他汀的方式進行治療。

其中用到的阿托伐他汀是一種他汀類藥物, 可以發揮出降血脂以及抗動脈粥樣硬化的重要作用［2］。具體來看, 阿托伐他汀有效的抑制肝細胞內甲戊二酰基輔酶A還原酶的生產, 降低患者體內總膽固醇的合成量, 從而達到降血脂的效果。而且, 阿托伐他汀還可以顯著降低患者血清中C-反應蛋白(CRP)的水平, 對動脈粥樣硬化斑塊的形成和發展產生較強的抑制作用。而曲美他嗪是一種高效的抗心絞痛藥物,吸收較快, 且作用持續時間較長。在患者心肌供氧受限的時候, 可以有效的對游離脂肪酸代謝產生抑制, 提高氧利用度,并降低游離脂肪酸代謝所產生的乙酰輔酶A量, 同時還可以發揮出保護代謝性心肌細胞的作用, 從而顯著改善患者的心肌代謝功能, 有效緩解心肌缺血現象, 并增強患者的心肌收縮能力, 有效地縮小梗死面積［3］。因此, 在常規治療基礎上,將阿托伐他汀和曲美他嗪聯合起來用于治療冠心病, 可以達到較好的抗炎和降脂效果, 改善患者的脂質代謝情況和心功能等。本研究結果：觀察組患者的臨床治療有效率以及臨床癥狀緩解情況, 均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。即表明臨床采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀的方式治療冠心病, 可以有效的緩解患者的臨床癥狀, 達到較好的治療效果。

綜上所述, 臨床采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀的方式治療冠心病, 可以有效的緩解患者的各項臨床癥狀, 顯著改善患者的生活質量, 療效確切, 值得大力推廣應用。

［1］高斌.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效評估.大家健康(中旬版), 2013, 21(4):84-85.

［2］馬獻義.曲美他嗪聯用阿托伐他汀治療冠心病不穩定型心絞痛臨床治療效果分析.大家健康(中旬版), 2013, 11(5):65-66.

［3］謝玉霞.武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫學, 2013, 21(6):121-122.