腫瘤標志物CA125、AFP及CEA檢測用于卵巢癌診斷的臨床價值分析

劉美華

在婦科惡性腫瘤中,卵巢癌發病率很高,排第三名,而其病死率最高。卵巢癌早期的癥狀不明顯,不易被發現,大部分患者就診時,已確診為晚期［1］。因此,選擇腫瘤標志物對卵巢癌的早期診斷和及時治療起到重要的作用。腫瘤標志物CA125在卵巢癌的臨床診斷、治療和監測方面已得到廣泛應用［2］。已有研究指出,患有卵巢癌時,甲胎蛋白(AFP)明顯增高［3］;癌胚抗原(CEA)也是腫瘤標志物,能反映出多種腫瘤的存在。本文中作者就血清腫瘤標志物CA125、AFP及CEA對卵巢癌診斷的臨床價值進行探討,現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2012年5月于本院進行卵巢癌治療的50例卵巢癌患者為研究對象,年齡為19～68歲,平均年齡為(42.9±3.5)歲,所有患者均經影像、臨床病理活檢確診, 另選取50例健康女性作為對照組,所有患者在年齡、性別及疾病構成比等基本資料方面進行比較,均無顯著性差異,具有可比性。

1.2 檢查方法 所有受試者均空腹靜脈采血,以4000r/min離心3 min分離血清,于-20°C保存, 腫瘤標志物CA125、AFP及CEA測定采用羅氏全自動電化學發光分析儀Roche Cobas 6000 E601,試劑盒試劑及質控品均由瑞典羅氏公司提供。正常參考值范圍:CA125<35.0 U/ml,CEA<3.4 ng/ml,AFP<5.8IU/ml。

1.3 統計學方法 統計學數據采用統計學軟件SPSS進行相關處理,計量數據以均數±標準差(±s)表示,組間采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 卵巢癌患者與健康者血清腫瘤標志物CA125、AFP及CEA檢查結果, 見表1。

表1 卵巢癌患者與健康對照者血清CA125、AFP及CEA檢查結果(±s)

表1 卵巢癌患者與健康對照者血清CA125、AFP及CEA檢查結果(±s)

組別 例數 CA125(U/ml)AFP(IU/ml)CEA(ng/ml)健康對照者5017.46±5.275.81±3.711.82±0.35卵巢癌患者50414.24±62.4134.61±21.247.36±1.35

從上表可見,與健康對照者比較,卵巢癌患者CA125、AFP及CEA水平明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

作為女性腫瘤的高發疾病,卵巢癌嚴重威脅婦女健康,病理檢驗是診斷卵巢癌的標準,但有創傷,不易被接受,選擇合理的腫瘤標志物,作為早期診斷標志,對于卵巢癌的發現、治療、監測有重要意義［1,3］。

腫瘤標志物CA125在上皮性卵巢癌細胞中高度表達,并且能分泌到血液中, 是一種糖蛋白抗原,可由單克隆抗體OC125識別。因此,血清CA125的檢測已經被公認對惡性卵巢癌(尤其是上皮性癌)的臨床診斷意義較大［4］。AFP是一種特殊球蛋白,卵巢癌和肝細胞均合成,不僅作為原發性肝癌的腫瘤標志物,對生殖系統的惡性腫瘤的診斷也有重要的臨床意義［3］。作為腸癌診斷的良好指標CEA,也對女性生殖系統腫瘤的診斷有參考價值,但其假陽性率較高。

本研究指出,卵巢癌患者的血清CA125、AFP及CEA的含量均明顯高于健康對照者,這三項聯合檢測提高了卵巢癌患者檢測的靈敏度和準確性,減少漏診,對卵巢癌的早期診斷、治療和預后起到重要的積極意義。

［1］欒曉磊,李衛平,狄文.卵巢癌早期診斷的血清腫瘤標志物研究進展.國際婦產科學雜志,2009,36(6):458-461.

［2］于波.血清腫瘤標志物CEA、CA125和CA199聯合檢測在卵巢癌診斷中的價值.濱州醫學院學報,2011,34(4):294-295.

［3］李慶.CA125、AFP和CEA聯合檢測在卵巢癌診斷中的應用.標記免疫分析與臨床,2012,19(4):216-218.

［4］Petri A L, Hogdall E, Christensen I J, et al.Preoperative CA125 as a prognostic factor in stage I epithelial ovarian cancer.APMIS,2006,114(5):359-363.