氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療58例高血壓合并冠心病的療效觀察

尚伶俐

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發應發生等情況。 結果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；對照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應出現水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續治療后好轉。兩組治療效果與不良反應相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應低，有較好的安全性。

[關鍵詞] 高血壓；冠心病；降壓效果

[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國老齡化進程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發病率不斷增加，并已經逐漸成為血管系統疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動脈硬化的功效，能降低心血管事件發生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進行治療并探討其療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經本院確診為高血壓合并冠心病，排除標準：繼發性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機平均分為觀察組（29例）和對照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴格按醫囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應。

1.3 療效評定標準

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發生心絞痛或者減少80%以上的發作次數。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經降到正常范圍內；心絞痛的發作次數下降50%～80%內。無效：舒張壓下降未能達到有效的標準；心絞痛的發作次數下降<50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗[3]。

2 結果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統計學意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統計學意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應

治療過程中，觀察組未出現不良反應病例；對照組出現頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續治療后好轉。

3 討論

心血管疾病是中老年多發性疾病，由于現代人生活飲食習慣改變及生活工作壓力增大，導致高血壓合并冠心病的發病率逐年上升，已經成為發病率及死亡率居首位的心血管系統疾病[4]，其發病率及死亡率一直居高不下，嚴重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當前高發病之一，冠心病是冠狀動脈硬化導致血管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應激反應，同時還具有保護血管內皮細胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結合的速度比較慢是其治療的特點，所以藥物作用產生比較遲緩并且也能維持較長時間的藥效，其抑制鈣引導主動脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對血管平滑肌選擇性的作用要強于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實驗組患者，應用硝苯地平治療對照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；顯著優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發生概率，減少心血管事件的發生。

[參考文獻]

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2010年修訂版[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[2] 李瑞.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫學創新，2013（3）：29-30.

[3] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫學，2012（9）：144-145.

[4] 趙闖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫藥前沿，2012（29）：223.

[5] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學，2011，32（18）：2458-2459.

[6] 牛占叢，段國辰，平芬，等.高血壓合并冠心病患者血清基質金屬蛋白酶-9的變化[J].中國老年學雜志，2007，27（10）：973-974.

[7] 方海濱，梁慧，馬利祥.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志，2010，9⑼：689-690.

[8] 林靜瓊，陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（5）：195-196.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發應發生等情況。 結果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；對照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應出現水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續治療后好轉。兩組治療效果與不良反應相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應低，有較好的安全性。

[關鍵詞] 高血壓；冠心病；降壓效果

[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國老齡化進程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發病率不斷增加，并已經逐漸成為血管系統疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動脈硬化的功效，能降低心血管事件發生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進行治療并探討其療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經本院確診為高血壓合并冠心病，排除標準：繼發性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機平均分為觀察組（29例）和對照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴格按醫囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應。

1.3 療效評定標準

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發生心絞痛或者減少80%以上的發作次數。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經降到正常范圍內；心絞痛的發作次數下降50%～80%內。無效：舒張壓下降未能達到有效的標準；心絞痛的發作次數下降<50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗[3]。

2 結果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統計學意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統計學意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應

治療過程中，觀察組未出現不良反應病例；對照組出現頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續治療后好轉。

3 討論

心血管疾病是中老年多發性疾病，由于現代人生活飲食習慣改變及生活工作壓力增大，導致高血壓合并冠心病的發病率逐年上升，已經成為發病率及死亡率居首位的心血管系統疾病[4]，其發病率及死亡率一直居高不下，嚴重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當前高發病之一，冠心病是冠狀動脈硬化導致血管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應激反應，同時還具有保護血管內皮細胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結合的速度比較慢是其治療的特點，所以藥物作用產生比較遲緩并且也能維持較長時間的藥效，其抑制鈣引導主動脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對血管平滑肌選擇性的作用要強于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實驗組患者，應用硝苯地平治療對照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；顯著優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發生概率，減少心血管事件的發生。

[參考文獻]

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2010年修訂版[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[2] 李瑞.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫學創新，2013（3）：29-30.

[3] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫學，2012（9）：144-145.

[4] 趙闖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫藥前沿，2012（29）：223.

[5] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學，2011，32（18）：2458-2459.

[6] 牛占叢，段國辰，平芬，等.高血壓合并冠心病患者血清基質金屬蛋白酶-9的變化[J].中國老年學雜志，2007，27（10）：973-974.

[7] 方海濱，梁慧，馬利祥.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志，2010，9⑼：689-690.

[8] 林靜瓊，陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（5）：195-196.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發應發生等情況。 結果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；對照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應出現水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續治療后好轉。兩組治療效果與不良反應相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應低，有較好的安全性。

[關鍵詞] 高血壓；冠心病；降壓效果

[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國老齡化進程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發病率不斷增加，并已經逐漸成為血管系統疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動脈硬化的功效，能降低心血管事件發生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進行治療并探討其療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經本院確診為高血壓合并冠心病，排除標準：繼發性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機平均分為觀察組（29例）和對照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴格按醫囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應。

1.3 療效評定標準

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發生心絞痛或者減少80%以上的發作次數。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經降到正常范圍內；心絞痛的發作次數下降50%～80%內。無效：舒張壓下降未能達到有效的標準；心絞痛的發作次數下降<50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗[3]。

2 結果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統計學意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統計學意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應

治療過程中，觀察組未出現不良反應病例；對照組出現頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續治療后好轉。

3 討論

心血管疾病是中老年多發性疾病，由于現代人生活飲食習慣改變及生活工作壓力增大，導致高血壓合并冠心病的發病率逐年上升，已經成為發病率及死亡率居首位的心血管系統疾病[4]，其發病率及死亡率一直居高不下，嚴重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當前高發病之一，冠心病是冠狀動脈硬化導致血管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應激反應，同時還具有保護血管內皮細胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結合的速度比較慢是其治療的特點，所以藥物作用產生比較遲緩并且也能維持較長時間的藥效，其抑制鈣引導主動脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對血管平滑肌選擇性的作用要強于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實驗組患者，應用硝苯地平治療對照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應發生；顯著優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發生概率，減少心血管事件的發生。

[參考文獻]

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2010年修訂版[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[2] 李瑞.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫學創新，2013（3）：29-30.

[3] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫學，2012（9）：144-145.

[4] 趙闖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫藥前沿，2012（29）：223.

[5] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學，2011，32（18）：2458-2459.

[6] 牛占叢，段國辰，平芬，等.高血壓合并冠心病患者血清基質金屬蛋白酶-9的變化[J].中國老年學雜志，2007，27（10）：973-974.

[7] 方海濱，梁慧，馬利祥.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志，2010，9⑼：689-690.

[8] 林靜瓊，陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（5）：195-196.

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