無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策

崔錦英++++++徐海玲++++++邢軍玲

[摘要] 目的 對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。 方法 資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，分為兩組，給予對照組產婦常規分娩并按產科護理要求進行護理，研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理，并從一般資料、護理方法及其護理效果進行回顧性分析。 結果 兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較均有差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的利弊，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[關鍵詞] 無痛分娩；降低；剖宮產；原因；護理對策

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0166-02

隨著醫療技術的不斷發展和完善，剖宮產已成為解決產婦難產、產科并發癥或合并癥較為有效的手段。目前，剖宮產的濫用使得剖宮產率隨之上升，在一定程度上，給產婦及新生兒造成了嚴重的影響[1]。降低剖宮產率，提升產科的質量已成為我國醫學界最為關注的話題之一。無痛分娩在一定程度上能夠減輕產婦的痛苦，縮短產程，有利于產婦及新生兒的健康。為對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。現分析2012年1月—2013年2月間該院收治的產婦168例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，將其作為研究對象。其中產婦年齡為21～36歲，平均年齡為（25±2.38）歲；孕周為33～43年，平均病程為（38±2.38）年。

將168例產婦分為兩組，研究組和對照組，每組84例；對照組產婦年齡在21～35歲之間，平均年齡為（24±2.89）歲；對照組采用常規分娩并按產科護理要求進行護理；研究組患者年齡為21～36歲，平均年齡為（25±1.68）歲；研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理。

1.2 診斷標準

該次所選產婦產前，均行常規檢查符合健康診斷標準；均無鎮痛藥物過敏的產婦，胎兒均已足月；且無陰道分娩禁忌證的產婦；盆骨指數均屬正常。

1.3 方法

對照組產婦進行產科常規分娩，且分娩時不予任何鎮痛藥物；同時，做好產前的心理以及圍生期常規護理；研究組產婦采用低濃度的羅哌卡因聯合太尼硬膜外阻滯法進行無痛分娩，并進行針對性的護理[2]。具體的護理對策如下：①做好產婦的健康宣教：系統、規范以及具體的健康宣教對于降低剖宮產率具有重要意義。醫護人員應向產婦及其家屬講解孕期、分娩期的相關知識，讓孕婦對陰道分娩的特點，以及剖宮產容易出現的問題等降低剖宮產的幾率。同時，還應根據孕婦的實際情況讓其了解產程應注意的事項，給予產婦合理的飲食搭配指導，減少患者緊張或恐懼的心理，提升患者對自然分娩的自信心。醫護人員還應向孕婦講解剖宮產以及自然分娩給對產婦及新生兒所產生的利弊，使產婦及家屬能夠較快的接受無痛分娩。②完善產科的質量評估：隨著剖宮產率的逐漸升高，產科醫護人員將陰道分娩的注意力轉移到了剖宮產方面，醫護人員對陰道分娩的處理能力大大的降低。因此，醫院要定期對產科的質量進行評估，將剖宮產率納入考察產科質量的一項指標，限制剖宮產率。③加大對孕婦的心理護理干預：孕婦對分娩會有產生焦慮、恐懼等負面情緒，這些負面情緒會導致產婦的中樞神經發生功能紊亂，進而使機體增加敏感度，影響到產婦痛閾，出現宮縮乏力的現象，阻礙產程的進展。護理人員要對其進行心理護理干預，加強與孕婦的交流與溝通，實行一對一全程陪伴的分娩模式，幫助產婦減輕疼痛，保持體力的充沛，進一步縮短產婦的產程，完成分娩。④加強產科醫生的責任心：產科醫生專業水平及責任心對于降低剖宮產率具有重要作用。產婦選擇何種生產的方式能夠確保產婦及新生兒的健康，剖宮指征把握恰當與否等，不僅是考驗產科醫生的專業水平，而且還是檢驗醫生責任心的關鍵。醫生應及時糾正產婦及其家屬錯誤的分娩方式，堅持醫學的嚴謹性和科學性，堅守良好的道德操守，為其選擇較為安全且合理的分娩方式，積極推行無痛分娩，切實保障產婦及胎兒長遠的健康。與此同時，產科醫生還應不斷提升自身的專業技能，密切觀察產婦的產程，提升自身難產、助產的處理能力，從而有效降低剖宮產率[3]。

1.4 統計方法

所有數據均用SPSS 17.0軟件進行統計分析和處理，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

該次兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦剖宮產情況對照[n（%）]

注：表示與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著醫療技術水平的提升，進一步促進了剖宮產技術的成熟，使得剖宮產率逐年上升。據資料顯示，我國醫院當前的剖宮產率約在40%～50%之間。因此，尋找科學有效的方法降低剖宮產率，保證母嬰的安全，提升生育健康的水平，已成為當前醫學界的當務之急[4]。

無痛分娩是產婦分娩時一種較為行之有效的鎮痛手段，醫學的發展進一步促進無痛分娩，使其逐漸成為產婦產時鎮痛的需求。無痛分娩在臨床中亦稱分娩鎮痛，目前應用較為廣泛的方法是從脊椎硬膜外墻注射麻醉藥，在保持產婦頭腦清醒的同時，阻斷產婦腰部以下痛覺神經的傳導[5]。該種手段在一定程度上能夠減輕產婦的產痛，使產婦能夠輕松、愉快進行分娩。我院為降低剖宮產率提升產科的質量，積極提倡并實施無痛分娩，進而有效控制剖宮產率的增長。此外，無痛分娩還能夠有效的減輕產婦的痛苦，降低并發癥的發生率，是社會文明的標志。

采用無痛分娩的同時對產婦進行針對性、人性化的護理，加大對產婦及其家屬的健康宣教，提升產科醫護人員的責任心，進行心理護理干預，消除產婦的心理負擔，提升產婦無痛分娩的信心，同樣有利于剖宮產率的降低。該次研究表明，實施無痛分娩的研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于常規分娩的對照組剖宮產率33.33%。

綜上所述，無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的區別，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[參考文獻]

[1] 周巧敏，吳秀英，陳巧素，等.降低剖宮產率的措施與臨床效果分析[J].醫院管理論壇，2013，30（9）：39-40.

[2] 彭振耀.如何有效降低剖宮產率的實踐與探索[J].中國醫藥指南，2013，11（6）：610-611.

[3] 習彩云，袁桂珍，蘭麗莉.剖宮產率升高的原因分析及護理對策[J].中外婦兒健康，2011，19（2）：100.

[4] 趙蘭.無痛分娩對剖宮產率的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：204-205.

[5] 陳滿桂.無痛分娩對降低剖宮產率的影響及護理[J].求醫問藥：學術版，2011，9（1）：62-63.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

[摘要] 目的 對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。 方法 資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，分為兩組，給予對照組產婦常規分娩并按產科護理要求進行護理，研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理，并從一般資料、護理方法及其護理效果進行回顧性分析。 結果 兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較均有差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的利弊，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[關鍵詞] 無痛分娩；降低；剖宮產；原因；護理對策

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0166-02

隨著醫療技術的不斷發展和完善，剖宮產已成為解決產婦難產、產科并發癥或合并癥較為有效的手段。目前，剖宮產的濫用使得剖宮產率隨之上升，在一定程度上，給產婦及新生兒造成了嚴重的影響[1]。降低剖宮產率，提升產科的質量已成為我國醫學界最為關注的話題之一。無痛分娩在一定程度上能夠減輕產婦的痛苦，縮短產程，有利于產婦及新生兒的健康。為對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。現分析2012年1月—2013年2月間該院收治的產婦168例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，將其作為研究對象。其中產婦年齡為21～36歲，平均年齡為（25±2.38）歲；孕周為33～43年，平均病程為（38±2.38）年。

將168例產婦分為兩組，研究組和對照組，每組84例；對照組產婦年齡在21～35歲之間，平均年齡為（24±2.89）歲；對照組采用常規分娩并按產科護理要求進行護理；研究組患者年齡為21～36歲，平均年齡為（25±1.68）歲；研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理。

1.2 診斷標準

該次所選產婦產前，均行常規檢查符合健康診斷標準；均無鎮痛藥物過敏的產婦，胎兒均已足月；且無陰道分娩禁忌證的產婦；盆骨指數均屬正常。

1.3 方法

對照組產婦進行產科常規分娩，且分娩時不予任何鎮痛藥物；同時，做好產前的心理以及圍生期常規護理；研究組產婦采用低濃度的羅哌卡因聯合太尼硬膜外阻滯法進行無痛分娩，并進行針對性的護理[2]。具體的護理對策如下：①做好產婦的健康宣教：系統、規范以及具體的健康宣教對于降低剖宮產率具有重要意義。醫護人員應向產婦及其家屬講解孕期、分娩期的相關知識，讓孕婦對陰道分娩的特點，以及剖宮產容易出現的問題等降低剖宮產的幾率。同時，還應根據孕婦的實際情況讓其了解產程應注意的事項，給予產婦合理的飲食搭配指導，減少患者緊張或恐懼的心理，提升患者對自然分娩的自信心。醫護人員還應向孕婦講解剖宮產以及自然分娩給對產婦及新生兒所產生的利弊，使產婦及家屬能夠較快的接受無痛分娩。②完善產科的質量評估：隨著剖宮產率的逐漸升高，產科醫護人員將陰道分娩的注意力轉移到了剖宮產方面，醫護人員對陰道分娩的處理能力大大的降低。因此，醫院要定期對產科的質量進行評估，將剖宮產率納入考察產科質量的一項指標，限制剖宮產率。③加大對孕婦的心理護理干預：孕婦對分娩會有產生焦慮、恐懼等負面情緒，這些負面情緒會導致產婦的中樞神經發生功能紊亂，進而使機體增加敏感度，影響到產婦痛閾，出現宮縮乏力的現象，阻礙產程的進展。護理人員要對其進行心理護理干預，加強與孕婦的交流與溝通，實行一對一全程陪伴的分娩模式，幫助產婦減輕疼痛，保持體力的充沛，進一步縮短產婦的產程，完成分娩。④加強產科醫生的責任心：產科醫生專業水平及責任心對于降低剖宮產率具有重要作用。產婦選擇何種生產的方式能夠確保產婦及新生兒的健康，剖宮指征把握恰當與否等，不僅是考驗產科醫生的專業水平，而且還是檢驗醫生責任心的關鍵。醫生應及時糾正產婦及其家屬錯誤的分娩方式，堅持醫學的嚴謹性和科學性，堅守良好的道德操守，為其選擇較為安全且合理的分娩方式，積極推行無痛分娩，切實保障產婦及胎兒長遠的健康。與此同時，產科醫生還應不斷提升自身的專業技能，密切觀察產婦的產程，提升自身難產、助產的處理能力，從而有效降低剖宮產率[3]。

1.4 統計方法

所有數據均用SPSS 17.0軟件進行統計分析和處理，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

該次兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦剖宮產情況對照[n（%）]

注：表示與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著醫療技術水平的提升，進一步促進了剖宮產技術的成熟，使得剖宮產率逐年上升。據資料顯示，我國醫院當前的剖宮產率約在40%～50%之間。因此，尋找科學有效的方法降低剖宮產率，保證母嬰的安全，提升生育健康的水平，已成為當前醫學界的當務之急[4]。

無痛分娩是產婦分娩時一種較為行之有效的鎮痛手段，醫學的發展進一步促進無痛分娩，使其逐漸成為產婦產時鎮痛的需求。無痛分娩在臨床中亦稱分娩鎮痛，目前應用較為廣泛的方法是從脊椎硬膜外墻注射麻醉藥，在保持產婦頭腦清醒的同時，阻斷產婦腰部以下痛覺神經的傳導[5]。該種手段在一定程度上能夠減輕產婦的產痛，使產婦能夠輕松、愉快進行分娩。我院為降低剖宮產率提升產科的質量，積極提倡并實施無痛分娩，進而有效控制剖宮產率的增長。此外，無痛分娩還能夠有效的減輕產婦的痛苦，降低并發癥的發生率，是社會文明的標志。

采用無痛分娩的同時對產婦進行針對性、人性化的護理，加大對產婦及其家屬的健康宣教，提升產科醫護人員的責任心，進行心理護理干預，消除產婦的心理負擔，提升產婦無痛分娩的信心，同樣有利于剖宮產率的降低。該次研究表明，實施無痛分娩的研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于常規分娩的對照組剖宮產率33.33%。

綜上所述，無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的區別，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[參考文獻]

[1] 周巧敏，吳秀英，陳巧素，等.降低剖宮產率的措施與臨床效果分析[J].醫院管理論壇，2013，30（9）：39-40.

[2] 彭振耀.如何有效降低剖宮產率的實踐與探索[J].中國醫藥指南，2013，11（6）：610-611.

[3] 習彩云，袁桂珍，蘭麗莉.剖宮產率升高的原因分析及護理對策[J].中外婦兒健康，2011，19（2）：100.

[4] 趙蘭.無痛分娩對剖宮產率的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：204-205.

[5] 陳滿桂.無痛分娩對降低剖宮產率的影響及護理[J].求醫問藥：學術版，2011，9（1）：62-63.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

[摘要] 目的 對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。 方法 資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，分為兩組，給予對照組產婦常規分娩并按產科護理要求進行護理，研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理，并從一般資料、護理方法及其護理效果進行回顧性分析。 結果 兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較均有差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的利弊，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[關鍵詞] 無痛分娩；降低；剖宮產；原因；護理對策

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0166-02

隨著醫療技術的不斷發展和完善，剖宮產已成為解決產婦難產、產科并發癥或合并癥較為有效的手段。目前，剖宮產的濫用使得剖宮產率隨之上升，在一定程度上，給產婦及新生兒造成了嚴重的影響[1]。降低剖宮產率，提升產科的質量已成為我國醫學界最為關注的話題之一。無痛分娩在一定程度上能夠減輕產婦的痛苦，縮短產程，有利于產婦及新生兒的健康。為對無痛分娩降低剖宮產率的原因及護理對策進行分析。現分析2012年1月—2013年2月間該院收治的產婦168例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院婦產科收治的產婦168例，將其作為研究對象。其中產婦年齡為21～36歲，平均年齡為（25±2.38）歲；孕周為33～43年，平均病程為（38±2.38）年。

將168例產婦分為兩組，研究組和對照組，每組84例；對照組產婦年齡在21～35歲之間，平均年齡為（24±2.89）歲；對照組采用常規分娩并按產科護理要求進行護理；研究組患者年齡為21～36歲，平均年齡為（25±1.68）歲；研究組產婦采用無痛分娩并進行針對性的護理。

1.2 診斷標準

該次所選產婦產前，均行常規檢查符合健康診斷標準；均無鎮痛藥物過敏的產婦，胎兒均已足月；且無陰道分娩禁忌證的產婦；盆骨指數均屬正常。

1.3 方法

對照組產婦進行產科常規分娩，且分娩時不予任何鎮痛藥物；同時，做好產前的心理以及圍生期常規護理；研究組產婦采用低濃度的羅哌卡因聯合太尼硬膜外阻滯法進行無痛分娩，并進行針對性的護理[2]。具體的護理對策如下：①做好產婦的健康宣教：系統、規范以及具體的健康宣教對于降低剖宮產率具有重要意義。醫護人員應向產婦及其家屬講解孕期、分娩期的相關知識，讓孕婦對陰道分娩的特點，以及剖宮產容易出現的問題等降低剖宮產的幾率。同時，還應根據孕婦的實際情況讓其了解產程應注意的事項，給予產婦合理的飲食搭配指導，減少患者緊張或恐懼的心理，提升患者對自然分娩的自信心。醫護人員還應向孕婦講解剖宮產以及自然分娩給對產婦及新生兒所產生的利弊，使產婦及家屬能夠較快的接受無痛分娩。②完善產科的質量評估：隨著剖宮產率的逐漸升高，產科醫護人員將陰道分娩的注意力轉移到了剖宮產方面，醫護人員對陰道分娩的處理能力大大的降低。因此，醫院要定期對產科的質量進行評估，將剖宮產率納入考察產科質量的一項指標，限制剖宮產率。③加大對孕婦的心理護理干預：孕婦對分娩會有產生焦慮、恐懼等負面情緒，這些負面情緒會導致產婦的中樞神經發生功能紊亂，進而使機體增加敏感度，影響到產婦痛閾，出現宮縮乏力的現象，阻礙產程的進展。護理人員要對其進行心理護理干預，加強與孕婦的交流與溝通，實行一對一全程陪伴的分娩模式，幫助產婦減輕疼痛，保持體力的充沛，進一步縮短產婦的產程，完成分娩。④加強產科醫生的責任心：產科醫生專業水平及責任心對于降低剖宮產率具有重要作用。產婦選擇何種生產的方式能夠確保產婦及新生兒的健康，剖宮指征把握恰當與否等，不僅是考驗產科醫生的專業水平，而且還是檢驗醫生責任心的關鍵。醫生應及時糾正產婦及其家屬錯誤的分娩方式，堅持醫學的嚴謹性和科學性，堅守良好的道德操守，為其選擇較為安全且合理的分娩方式，積極推行無痛分娩，切實保障產婦及胎兒長遠的健康。與此同時，產科醫生還應不斷提升自身的專業技能，密切觀察產婦的產程，提升自身難產、助產的處理能力，從而有效降低剖宮產率[3]。

1.4 統計方法

所有數據均用SPSS 17.0軟件進行統計分析和處理，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

該次兩組產婦剖宮產情況對照中，研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于對照組的剖宮產率33.33%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦剖宮產情況對照[n（%）]

注：表示與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著醫療技術水平的提升，進一步促進了剖宮產技術的成熟，使得剖宮產率逐年上升。據資料顯示，我國醫院當前的剖宮產率約在40%～50%之間。因此，尋找科學有效的方法降低剖宮產率，保證母嬰的安全，提升生育健康的水平，已成為當前醫學界的當務之急[4]。

無痛分娩是產婦分娩時一種較為行之有效的鎮痛手段，醫學的發展進一步促進無痛分娩，使其逐漸成為產婦產時鎮痛的需求。無痛分娩在臨床中亦稱分娩鎮痛，目前應用較為廣泛的方法是從脊椎硬膜外墻注射麻醉藥，在保持產婦頭腦清醒的同時，阻斷產婦腰部以下痛覺神經的傳導[5]。該種手段在一定程度上能夠減輕產婦的產痛，使產婦能夠輕松、愉快進行分娩。我院為降低剖宮產率提升產科的質量，積極提倡并實施無痛分娩，進而有效控制剖宮產率的增長。此外，無痛分娩還能夠有效的減輕產婦的痛苦，降低并發癥的發生率，是社會文明的標志。

采用無痛分娩的同時對產婦進行針對性、人性化的護理，加大對產婦及其家屬的健康宣教，提升產科醫護人員的責任心，進行心理護理干預，消除產婦的心理負擔，提升產婦無痛分娩的信心，同樣有利于剖宮產率的降低。該次研究表明，實施無痛分娩的研究組剖宮產率為16.67%，明顯低于常規分娩的對照組剖宮產率33.33%。

綜上所述，無痛分娩對于降低剖宮產率具有重要意義。同時，加強醫護人員的責任感，對產婦進行健康宣教，讓產婦及其家屬了解自然分娩與剖宮產的區別，能夠提升自然分娩的幾率，進一步降低剖宮產率。

[參考文獻]

[1] 周巧敏，吳秀英，陳巧素，等.降低剖宮產率的措施與臨床效果分析[J].醫院管理論壇，2013，30（9）：39-40.

[2] 彭振耀.如何有效降低剖宮產率的實踐與探索[J].中國醫藥指南，2013，11（6）：610-611.

[3] 習彩云，袁桂珍，蘭麗莉.剖宮產率升高的原因分析及護理對策[J].中外婦兒健康，2011，19（2）：100.

[4] 趙蘭.無痛分娩對剖宮產率的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：204-205.

[5] 陳滿桂.無痛分娩對降低剖宮產率的影響及護理[J].求醫問藥：學術版，2011，9（1）：62-63.

（收稿日期：2014-02-27）endprint