奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較

陳京華

[摘要] 目的 分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果。方法 選取該院收治的60例急性胰腺炎患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。 結果 治觀察組在治療后血糖、白細胞以及血淀粉酶所恢復到正常數值的時間明顯低于對照組，觀察組住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在臨床治療急性胰腺炎時，采用持續靜滴的給藥方法優于常規的分次給藥，此方法值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 急性胰腺炎；奧曲肽；給藥方法

[中圖分類號] R576 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0122-02

急性胰腺炎（acute pancreatitis）在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征?；颊咭话闼∏槌潭雀鞑幌嗤蚣被蚓彛p者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[1]。為分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果，選取該院2012年9月—2013年8月收治的60例患者為研究對象，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的急性胰腺炎患者60例，其中男性急性胰腺炎患者34例，女性急性胰腺炎患者26例，年齡為21～65歲（平均年齡32歲）。將60例急性胰腺炎患者隨機分為觀察組與對照組各30例。兩組患者在入院之時，臨床的癥狀均有突發性中上腹部劇痛，而且伴有嘔吐、惡心，腹肌緊張的癥狀。

1.2 方法

兩組患者在常規的治療過程中需采取禁食指導，目的為防止胃腸減壓所導致的嘔吐，在避免腹脹的同時增加回心血量，改善微循環功能，補充電解質，防止出現休克狀況?；颊叩臓I養來源主要采用腸外營養，以此避免使得腸胃負擔?？梢赃m當使用靜脈輸入廣譜抗生素以抑制胃酸分泌，令胰酶減少釋放。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。對比兩組在治療效果以及臨床表現、血淀粉酶消退時間等。

1.3 用藥方法

利用碘-淀粉比色法測試血清淀粉酶的消退情況，利用免疫透射比濁法進行C反應蛋白的檢測。

1.4 療效與觀察項目標準

療效標準：①腹痛嘔吐，惡心休克等癥狀基本消失；②反跳痛以及腹肌緊張消失；③腸麻痹癥狀消失；④血淀粉酶、血常規恢復正常。其中，在6 d之內同時達到上述4項標準，臨床癥狀基本消失，血淀粉酶較之治療前有明顯的改善的，可以判定為顯效；在6～9 d后臨床癥狀較之治療前有所減輕，血淀粉酶沒有增多與減低的趨勢為，可以判定為有效；在9 d后臨床癥狀較之治療前沒有明顯減輕，并且血淀粉酶持續增高，病情危重，可以判定為無效。

1.5 不良反應

急性胰腺炎患者在進行靜脈泵入奧曲肽或是皮下注射時，均沒有發生腸胃道或是局部反應。

1.6 統計方法

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，計量數據進行t檢驗。

2 結果

比較觀察組與對照組血淀粉酶、血白細胞、血糖恢復正常時間，以及病情好轉時間得知，相較于對照組，觀察組時間有明顯減少。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎是較為常見的一種急腹癥，其病因的構成有著諸多因素，主要包括為膽道疾病、不良的飲食方式以及手術創傷等。腹痛，則是急性胰腺炎的起始癥狀以及主要表現，而腹痛通常伴有突發性，并且程度因人而異，或急或緩，一般成為刀割型痛，鈍痛，或是絞痛，而且都有著明顯的持續性以及陣發性，許多胃腸類的藥物都無法使得癥狀緩解，而且在痛處時，貿然進食可加劇病痛的程度[2]。一般疼痛的部位大多集中在中上腹，表現為向腰背部帶狀放射的，如若采取彎腰抱膝，可適當的減輕同感。水腫型型的腹痛一般3～5 min便會有所緩解。急性壞死性胰腺炎則發展得較快，腹部一般出現劇痛，而且呈延續趨勢，由于滲液擴散的原因，能夠引起全腹痛。而腹脹、惡心、嘔吐等臨床表現都是在起病之后所出現的，有時候會頻繁的吐出食物與膽汁，但腹部疼痛也并不會因此而減輕。近些年研究表明，在發生急性胰腺炎之時，胰腺組織在其損傷時會產生諸多使得病情加劇的炎性介質，這些炎性介質不僅有著介導作用，還會與血管的活性物質發生反應，從而致使胰腺之中的血液發生循環障礙，令其它器官發生損害，這也是急性胰腺炎所能致命的主要原因。與此同時，許多患者會有中度以上的發熱癥狀，可能會持續3～5 d，發熱持續1周或是1周以上，不退熱且有逐漸升高趨勢白細胞也隨之升高的患者，醫師應當懷疑患者是否有繼發感染的可能。重癥的急性胰腺炎，會發生低血壓現象，這時患者通常會表現的皮膚蒼白，焦躁不安，全身濕冷等癥狀，甚至可能會引發猝死。究其原因是因為其有效血容量不足，緩激肽類物質導致周邊的血管開始擴張，引發消化道出血[3]。

急性胰腺炎在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征?；颊咭话闼∏槌潭雀鞑幌嗤?，或急或緩，輕者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[4]。

奧曲肽的藥理為生長抑素類，其會與身體所生長抑素的受體結合，并且發生生物學效應，在病癥的半衰期間的延長時間為80～160 min。奧曲肽除了可以抑制生長激素之后，還可以達到收縮內臟之中的血管作用，對胰腺和胃腸道的分泌有著較為明顯的抑制效果。奧曲肽的藥物生理作用與生長抑素十四肽相比，有著諸多的優勢，例如血漿的半衰期長，作用強的特點，既可以采用靜脈進行給藥，也可以進行皮下注射。該次研究結果顯示，在使用相同劑量的奧曲肽對60例急性胰腺炎患者進行治療時，觀察組使用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d進行治療，治療的總有效率為90%；對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d，總有效率為86%；兩者在臨床療效方面差別并不顯著。但兩組在血淀粉酶、血白細胞以及血糖的恢復時間方面的對比中，采用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽，并且控制輸液速度的觀察組在恢復時間方面明顯優于按照常規進行分次給藥的對照組。觀察組在血淀粉酶、白細胞以及血糖方面的恢復時間明顯短于對照組，尤其在第3天和第7天更加明顯。在保障臨床療效的同時，可以縮短患者的住院時間以及癥狀改善時間，值得在臨床進行推廣。

[參考文獻]

[1] 周小燕，易輝.奧曲肽3種不同給藥方法治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國醫藥指南， 2013（16）：133-134.

[2] 章云生.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（11）：45.

[3] 彭武，王芾.小劑量奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床研究[J].中外醫療，2011（30）：1-3.

[4] 梁凌霄，邢金燕，孫運波.Combination of Qingyi decoction and western medicine therapy effectively treated acute severe pancreatitis[J].China Journal of Modern Medicine，2012（16）：1-4.

（收稿日期：2014-03-11）endprint

[摘要] 目的 分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果。方法 選取該院收治的60例急性胰腺炎患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。 結果 治觀察組在治療后血糖、白細胞以及血淀粉酶所恢復到正常數值的時間明顯低于對照組，觀察組住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在臨床治療急性胰腺炎時，采用持續靜滴的給藥方法優于常規的分次給藥，此方法值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 急性胰腺炎；奧曲肽；給藥方法

[中圖分類號] R576 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0122-02

急性胰腺炎（acute pancreatitis）在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征?；颊咭话闼∏槌潭雀鞑幌嗤?，或急或緩，輕者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[1]。為分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果，選取該院2012年9月—2013年8月收治的60例患者為研究對象，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的急性胰腺炎患者60例，其中男性急性胰腺炎患者34例，女性急性胰腺炎患者26例，年齡為21～65歲（平均年齡32歲）。將60例急性胰腺炎患者隨機分為觀察組與對照組各30例。兩組患者在入院之時，臨床的癥狀均有突發性中上腹部劇痛，而且伴有嘔吐、惡心，腹肌緊張的癥狀。

1.2 方法

兩組患者在常規的治療過程中需采取禁食指導，目的為防止胃腸減壓所導致的嘔吐，在避免腹脹的同時增加回心血量，改善微循環功能，補充電解質，防止出現休克狀況?；颊叩臓I養來源主要采用腸外營養，以此避免使得腸胃負擔?？梢赃m當使用靜脈輸入廣譜抗生素以抑制胃酸分泌，令胰酶減少釋放。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。對比兩組在治療效果以及臨床表現、血淀粉酶消退時間等。

1.3 用藥方法

利用碘-淀粉比色法測試血清淀粉酶的消退情況，利用免疫透射比濁法進行C反應蛋白的檢測。

1.4 療效與觀察項目標準

療效標準：①腹痛嘔吐，惡心休克等癥狀基本消失；②反跳痛以及腹肌緊張消失；③腸麻痹癥狀消失；④血淀粉酶、血常規恢復正常。其中，在6 d之內同時達到上述4項標準，臨床癥狀基本消失，血淀粉酶較之治療前有明顯的改善的，可以判定為顯效；在6～9 d后臨床癥狀較之治療前有所減輕，血淀粉酶沒有增多與減低的趨勢為，可以判定為有效；在9 d后臨床癥狀較之治療前沒有明顯減輕，并且血淀粉酶持續增高，病情危重，可以判定為無效。

1.5 不良反應

急性胰腺炎患者在進行靜脈泵入奧曲肽或是皮下注射時，均沒有發生腸胃道或是局部反應。

1.6 統計方法

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，計量數據進行t檢驗。

2 結果

比較觀察組與對照組血淀粉酶、血白細胞、血糖恢復正常時間，以及病情好轉時間得知，相較于對照組，觀察組時間有明顯減少。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎是較為常見的一種急腹癥，其病因的構成有著諸多因素，主要包括為膽道疾病、不良的飲食方式以及手術創傷等。腹痛，則是急性胰腺炎的起始癥狀以及主要表現，而腹痛通常伴有突發性，并且程度因人而異，或急或緩，一般成為刀割型痛，鈍痛，或是絞痛，而且都有著明顯的持續性以及陣發性，許多胃腸類的藥物都無法使得癥狀緩解，而且在痛處時，貿然進食可加劇病痛的程度[2]。一般疼痛的部位大多集中在中上腹，表現為向腰背部帶狀放射的，如若采取彎腰抱膝，可適當的減輕同感。水腫型型的腹痛一般3～5 min便會有所緩解。急性壞死性胰腺炎則發展得較快，腹部一般出現劇痛，而且呈延續趨勢，由于滲液擴散的原因，能夠引起全腹痛。而腹脹、惡心、嘔吐等臨床表現都是在起病之后所出現的，有時候會頻繁的吐出食物與膽汁，但腹部疼痛也并不會因此而減輕。近些年研究表明，在發生急性胰腺炎之時，胰腺組織在其損傷時會產生諸多使得病情加劇的炎性介質，這些炎性介質不僅有著介導作用，還會與血管的活性物質發生反應，從而致使胰腺之中的血液發生循環障礙，令其它器官發生損害，這也是急性胰腺炎所能致命的主要原因。與此同時，許多患者會有中度以上的發熱癥狀，可能會持續3～5 d，發熱持續1周或是1周以上，不退熱且有逐漸升高趨勢白細胞也隨之升高的患者，醫師應當懷疑患者是否有繼發感染的可能。重癥的急性胰腺炎，會發生低血壓現象，這時患者通常會表現的皮膚蒼白，焦躁不安，全身濕冷等癥狀，甚至可能會引發猝死。究其原因是因為其有效血容量不足，緩激肽類物質導致周邊的血管開始擴張，引發消化道出血[3]。

急性胰腺炎在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征。患者一般所病情程度各不相同，或急或緩，輕者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[4]。

奧曲肽的藥理為生長抑素類，其會與身體所生長抑素的受體結合，并且發生生物學效應，在病癥的半衰期間的延長時間為80～160 min。奧曲肽除了可以抑制生長激素之后，還可以達到收縮內臟之中的血管作用，對胰腺和胃腸道的分泌有著較為明顯的抑制效果。奧曲肽的藥物生理作用與生長抑素十四肽相比，有著諸多的優勢，例如血漿的半衰期長，作用強的特點，既可以采用靜脈進行給藥，也可以進行皮下注射。該次研究結果顯示，在使用相同劑量的奧曲肽對60例急性胰腺炎患者進行治療時，觀察組使用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d進行治療，治療的總有效率為90%；對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d，總有效率為86%；兩者在臨床療效方面差別并不顯著。但兩組在血淀粉酶、血白細胞以及血糖的恢復時間方面的對比中，采用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽，并且控制輸液速度的觀察組在恢復時間方面明顯優于按照常規進行分次給藥的對照組。觀察組在血淀粉酶、白細胞以及血糖方面的恢復時間明顯短于對照組，尤其在第3天和第7天更加明顯。在保障臨床療效的同時，可以縮短患者的住院時間以及癥狀改善時間，值得在臨床進行推廣。

[參考文獻]

[1] 周小燕，易輝.奧曲肽3種不同給藥方法治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國醫藥指南， 2013（16）：133-134.

[2] 章云生.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（11）：45.

[3] 彭武，王芾.小劑量奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床研究[J].中外醫療，2011（30）：1-3.

[4] 梁凌霄，邢金燕，孫運波.Combination of Qingyi decoction and western medicine therapy effectively treated acute severe pancreatitis[J].China Journal of Modern Medicine，2012（16）：1-4.

（收稿日期：2014-03-11）endprint

[摘要] 目的 分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果。方法 選取該院收治的60例急性胰腺炎患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。 結果 治觀察組在治療后血糖、白細胞以及血淀粉酶所恢復到正常數值的時間明顯低于對照組，觀察組住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在臨床治療急性胰腺炎時，采用持續靜滴的給藥方法優于常規的分次給藥，此方法值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 急性胰腺炎；奧曲肽；給藥方法

[中圖分類號] R576 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0122-02

急性胰腺炎（acute pancreatitis）在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征?；颊咭话闼∏槌潭雀鞑幌嗤?，或急或緩，輕者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[1]。為分析在治療急性胰腺炎時奧曲肽靜滴治療的臨床效果，選取該院2012年9月—2013年8月收治的60例患者為研究對象，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的急性胰腺炎患者60例，其中男性急性胰腺炎患者34例，女性急性胰腺炎患者26例，年齡為21～65歲（平均年齡32歲）。將60例急性胰腺炎患者隨機分為觀察組與對照組各30例。兩組患者在入院之時，臨床的癥狀均有突發性中上腹部劇痛，而且伴有嘔吐、惡心，腹肌緊張的癥狀。

1.2 方法

兩組患者在常規的治療過程中需采取禁食指導，目的為防止胃腸減壓所導致的嘔吐，在避免腹脹的同時增加回心血量，改善微循環功能，補充電解質，防止出現休克狀況?；颊叩臓I養來源主要采用腸外營養，以此避免使得腸胃負擔?？梢赃m當使用靜脈輸入廣譜抗生素以抑制胃酸分泌，令胰酶減少釋放。觀察組使用微量輸液泵持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d。對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d。對比兩組在治療效果以及臨床表現、血淀粉酶消退時間等。

1.3 用藥方法

利用碘-淀粉比色法測試血清淀粉酶的消退情況，利用免疫透射比濁法進行C反應蛋白的檢測。

1.4 療效與觀察項目標準

療效標準：①腹痛嘔吐，惡心休克等癥狀基本消失；②反跳痛以及腹肌緊張消失；③腸麻痹癥狀消失；④血淀粉酶、血常規恢復正常。其中，在6 d之內同時達到上述4項標準，臨床癥狀基本消失，血淀粉酶較之治療前有明顯的改善的，可以判定為顯效；在6～9 d后臨床癥狀較之治療前有所減輕，血淀粉酶沒有增多與減低的趨勢為，可以判定為有效；在9 d后臨床癥狀較之治療前沒有明顯減輕，并且血淀粉酶持續增高，病情危重，可以判定為無效。

1.5 不良反應

急性胰腺炎患者在進行靜脈泵入奧曲肽或是皮下注射時，均沒有發生腸胃道或是局部反應。

1.6 統計方法

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，計量數據進行t檢驗。

2 結果

比較觀察組與對照組血淀粉酶、血白細胞、血糖恢復正常時間，以及病情好轉時間得知，相較于對照組，觀察組時間有明顯減少。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎是較為常見的一種急腹癥，其病因的構成有著諸多因素，主要包括為膽道疾病、不良的飲食方式以及手術創傷等。腹痛，則是急性胰腺炎的起始癥狀以及主要表現，而腹痛通常伴有突發性，并且程度因人而異，或急或緩，一般成為刀割型痛，鈍痛，或是絞痛，而且都有著明顯的持續性以及陣發性，許多胃腸類的藥物都無法使得癥狀緩解，而且在痛處時，貿然進食可加劇病痛的程度[2]。一般疼痛的部位大多集中在中上腹，表現為向腰背部帶狀放射的，如若采取彎腰抱膝，可適當的減輕同感。水腫型型的腹痛一般3～5 min便會有所緩解。急性壞死性胰腺炎則發展得較快，腹部一般出現劇痛，而且呈延續趨勢，由于滲液擴散的原因，能夠引起全腹痛。而腹脹、惡心、嘔吐等臨床表現都是在起病之后所出現的，有時候會頻繁的吐出食物與膽汁，但腹部疼痛也并不會因此而減輕。近些年研究表明，在發生急性胰腺炎之時，胰腺組織在其損傷時會產生諸多使得病情加劇的炎性介質，這些炎性介質不僅有著介導作用，還會與血管的活性物質發生反應，從而致使胰腺之中的血液發生循環障礙，令其它器官發生損害，這也是急性胰腺炎所能致命的主要原因。與此同時，許多患者會有中度以上的發熱癥狀，可能會持續3～5 d，發熱持續1周或是1周以上，不退熱且有逐漸升高趨勢白細胞也隨之升高的患者，醫師應當懷疑患者是否有繼發感染的可能。重癥的急性胰腺炎，會發生低血壓現象，這時患者通常會表現的皮膚蒼白，焦躁不安，全身濕冷等癥狀，甚至可能會引發猝死。究其原因是因為其有效血容量不足，緩激肽類物質導致周邊的血管開始擴張，引發消化道出血[3]。

急性胰腺炎在臨床中屬于較為常見的一種急腹癥，是指由諸多病因所引起了炎癥反應，但尤以在胰腺局部的炎癥反應為主要特征?；颊咭话闼∏槌潭雀鞑幌嗤?，或急或緩，輕者的病情呈自限性，治療難度不大；而重癥的胰腺炎患者有可能會因胰腺出血所導致的壞死，致其它器官功能發生不良改變，病情十分兇險，而且惡化程度迅速，致死率很高，目前臨床上，治療急性胰腺炎大多應用奧曲肽進行治療，并且其應用比例也已逐漸升高，尋求奧曲肽最佳的給藥方式，對于治療急性胰腺炎有著重要的臨床意義[4]。

奧曲肽的藥理為生長抑素類，其會與身體所生長抑素的受體結合，并且發生生物學效應，在病癥的半衰期間的延長時間為80～160 min。奧曲肽除了可以抑制生長激素之后，還可以達到收縮內臟之中的血管作用，對胰腺和胃腸道的分泌有著較為明顯的抑制效果。奧曲肽的藥物生理作用與生長抑素十四肽相比，有著諸多的優勢，例如血漿的半衰期長，作用強的特點，既可以采用靜脈進行給藥，也可以進行皮下注射。該次研究結果顯示，在使用相同劑量的奧曲肽對60例急性胰腺炎患者進行治療時，觀察組使用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖500 mL，滴速為45 ug/h，平均12 h/次，療程為7 d進行治療，治療的總有效率為90%；對照組使用奧曲肽0.6 mg加上溶于5%葡萄糖250 mL，1 h輸入完畢，平均12 h/次，療程為7 d，總有效率為86%；兩者在臨床療效方面差別并不顯著。但兩組在血淀粉酶、血白細胞以及血糖的恢復時間方面的對比中，采用微量輸液汞持續靜滴奧曲肽，并且控制輸液速度的觀察組在恢復時間方面明顯優于按照常規進行分次給藥的對照組。觀察組在血淀粉酶、白細胞以及血糖方面的恢復時間明顯短于對照組，尤其在第3天和第7天更加明顯。在保障臨床療效的同時，可以縮短患者的住院時間以及癥狀改善時間，值得在臨床進行推廣。

[參考文獻]

[1] 周小燕，易輝.奧曲肽3種不同給藥方法治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國醫藥指南， 2013（16）：133-134.

[2] 章云生.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（11）：45.

[3] 彭武，王芾.小劑量奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床研究[J].中外醫療，2011（30）：1-3.

[4] 梁凌霄，邢金燕，孫運波.Combination of Qingyi decoction and western medicine therapy effectively treated acute severe pancreatitis[J].China Journal of Modern Medicine，2012（16）：1-4.

（收稿日期：2014-03-11）endprint