消毒供應工作從業人員自身防護新理念

喬守蓮　張慧敬

[摘要] 消毒供應中心作為醫院后勤保障部門，是醫院重要的基礎科室，其承擔醫院各科室使用的診斷治療器械、設備與物品的消毒滅菌，同時亦是無菌物品的供應部門，是醫院預防與控制感染的重要部門。消毒供應中心工作人員在噪音、高溫、潮濕等不良因素的環境中，接觸其他有害因素與有害病原菌幾率明顯高于其他人員，健康與安全受到較大威脅，因此加大消毒供應工作從業人員自身防護知識的宣傳教育，采取有效的防護措施，對于降低危害，保證消毒供應中心人員的健康有著重要作用。該文主要對消毒供應工作從業人員自身防護新理念進行研究，探討消毒供應工作中心工作人員有效防護措施。

[關鍵詞] 消毒供應中心；工作從業人員；自身防護；新理念

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0197-02

消毒供應中心供應物品較為繁多，涉及科室較廣泛，同時物品周轉快，工作任務繁重，因此工作人員接觸病原菌及有害因素機會較大，尤其是去污區工作人員，在對重復使用器具、器械及誤診進行回收、分類、清洗與消毒中，病菌、化學消毒液、銳器等長期接觸，工作人員健康與安全受到較大威脅[1]，因此加大對護理人員防護知識的教育，提高其自我防護意識，對于減少工作人員所受損害有著重要作用，同時亦是保證醫院整體醫療質量，保障患者生命安全的重要手段。

1 消毒供應工作中心危險因素分析

①供應室工作人員對職業損害認識度較低，自我防護意識較為淡薄，在工作中不能規范操作，如在清洗過程中為了方便省事而忽視供應室規章制度及操作程序，操作中不帶手套，或者手套破損時不能立即更換，不戴防護眼鏡等，不注重對自身保護，在進行滅菌消毒時，皮膚暴漏，病源微生物通過受損皮膚、黏膜等進入人體，從而導致艾滋病毒、肝炎等疾病的發生。②供應中心工作人員在對物品進行回收、清洗、消毒時，受到針頭、剪子、刀片等銳器損傷的幾率較大，患者引流液、血液、唾液、尿液等污染銳器刺入工作人員皮膚，導致感染幾率增加。臨床研究顯示，由于銳器損傷造成的感染占74.5%。③噪聲污染亦是重要的危險因素，滅菌設備主要為預真空壓力蒸汽滅菌器，當進行真空抽取時，噪聲強度可達90～98 dB，工作人員長期處于大于90 dB的環境中，交感神經亢進，聽覺感受出現退變，從而引起血壓升高、焦躁、失眠、耳鳴等，工作人員注意力下降，工作中出錯增加，導致感染風險增加。而在進行消毒滅菌時，工作室內溫度較高，工作人員易出現燙傷。

消毒供應中心常采用化學消毒劑、含酶清洗劑等化學物品，含氯消毒劑、乙醇等具有強揮發性，被工作人員皮膚與呼吸道吸收，其呼吸系統、皮膚粘膜、神經系統及消化系統等均受到一定的損害，而長期與化學制劑接觸則可導致細胞突變等，誘發癌癥與胎兒畸形，嚴重影響從業人員的健康。環氧乙烷低溫滅菌效果較好，因此在臨床廣泛推廣使用，然而易被工作人員皮膚及呼吸道吸收，從而導致頭痛、腹瀉、惡心、腹瀉、肺水腫等現象的發生，嚴重者可導致肝、腎損害與溶血現象的出現。消毒供應室回收物品中多少會占有體液、血液、分泌物等傳染性病原微生物。

2 消毒供應工作從業人員自身防護必要性

隨著醫學模式的逐漸改變，各類先進醫療技術在臨床的推廣使用，消毒供應中心工作難度不斷加大，其重要性亦更加凸顯。為了適應醫院現代消毒供應中心的發展需要，消毒供應工作中心必須建立高素質專業隊伍，工作人員不斷完善自身專業知識結構，全面拓展自身多方面素質。消毒供應中心人員大多年紀較大，身體情況較大，知識掌握能力較差，而部分年輕護士工作熱情較低，工作中不良情緒較大，責任心不強，導致其在工作中易出現失誤。醫院消毒供應中心人員部分為兼職人員，專業知識較差，在對物品進行消毒滅菌時，對于各流程不熟悉，個別人員在上崗前未接受專業培訓[3]。即使培訓也只是走過場，多數工作人員在對工作中，未在臨床或手術室中工作，對于各種醫療器械的用途了解甚少，而對于一些更新的較先進設備并不熟知，因此在對醫療器械的用途、性能及消毒、洗刷時，不能準確的進行清洗、滅菌、消毒等，從而導致感染風險的出現。消毒供應中心作為醫院防控感染的重要部門，對患者安全有著重要作用，目前國內大多醫院的消毒供應中心檢測并不規范完善，消毒中心遠離臨床與手術室，而中間無清潔通道，導致消毒過的物品、器械等被重新污染，無菌操作無法實現，因此醫院應加大對消毒供應中心工作的認同與支持，建立清潔通道，保證無菌物品的實現。

3 消毒供應工作從業人員自身防護策略

3.1 加強理論技術知識的掌握，加強思想教育

科室需要建立層級培訓計劃，根據工作人員進入科室工作時間的不同而進行相應培訓，所有工作人員均需接受3個月的崗前培訓，考核合格后方可上崗。選擇科內經驗豐富、講解能力較強的人員進行教育，同時可邀請專業技術強、工作經驗豐富的人員來科室進行演示與講解。作為醫院感染管理的重點科室，消毒供應工作質量好壞直接影響手術成功與否及感染發生情況，因此醫護人員要積極參與醫院組織的預防院內感染知識的培訓，不斷提高自身專業知識。同時醫院要對消毒供應中心人員進行思想教育，引導他們建立良好的職業動機與人生觀，加強為患者服務意識，不斷培養自身愛崗敬業及責任性，保持較高的職業榮譽感，保證穩定的職業心態，從而強化自身職業道德觀念，保證工作質量。

3.2 提高自身防護意識

消毒供應中心清洗、滅菌時使用的環氧乙烷氣體、洗滌劑等作為化學物品具有較大傷害、腐蝕性，滅菌時使用的蒸汽、消毒時使用的紫外線毒性及傷害性均較大，污染區內細菌大量聚集，消毒工作中心人員長期處于此環境下，受到傷害較大，因此要充分做好自我防護工作，佩戴防護鏡、口罩、工作帽、面罩等，盡量減少毒物損害，在下班時要打開通氣通道保證空氣流通。

4 結語

消毒供應室作為醫院重點科室，工作質量直接影響患者與工作人員的安全，因此消毒供應工作人員要不斷提高消毒供應室的工作質量，從而減少院內感染的發生。因此醫護人員必須不斷完善自身專業知識，樹立良好的服務意識，從而保證自身與患者的安全。

[參考文獻]

[1] 劉紅偉.消毒供應中心工作人員常見的危害及防護[J].甘肅科技，2012， 28（24）：136.

[2] 初玉云.消毒供應室人員的自身防護[J].齊魯醫學雜志，2005，20（1）：82.

[3] 黃學利.消毒供應中心工作人員教育不可忽視[J].求醫問藥，2012，10（11下半月）：263.

（收稿日期：2014-03-03）endprint