大學生抑郁情緒與5-羥色胺轉運體基因多態性的相關性研究

楊艷芳，吳 滌，項鵬程

1.包頭醫學院細胞生物學教研室，內蒙古包頭 014060

2.包頭市腫瘤醫院病理科，內蒙古包頭 014060

大學生由于生活環境的特殊性，抑郁癥的發病率愈來愈高，均為早發抑郁，對學習、生活質量及今后的人生會產生極大的影響。目前，抑郁情緒產生的機制尚不明確，許多的研究者一致認為，遺傳因素和環境因素均參與了抑郁的發生和發展過程。5-羥色胺（5-HT）系統可能參與抑郁情緒的調控，得到研究者的關注。本研究以在校醫學生為研究對象探討5-HTT基因多肽性與大學生抑郁情緒的關系。

1 對象與方法

1）對象：以包頭某大學431 名漢族醫學生（年齡18～25）為調查對象。

2）抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)[1]由 Zung 編制，含20 個條目，按癥狀出現的時間頻度采取4 級評分，將20 個題目的原始得分相加得分在50 分以下為無抑郁，50～59 之間為輕度抑郁情緒，60～69 之間為中度抑郁情緒，70 分以上為重度抑郁情緒。

3）5-HTTLPR 基因多態性的檢測：所有入組對象抽取肘靜脈血5mL，采用試劑盒法提取DNA。PCR 擴增引物：上游引物：5′-GGC GTT GCC GCT CTG AAT GC-3′下游引物：5′-GAG GGA CTG AGC TGG ACA ACC AC-3′.PCR 擴增體系：總體積25μL，包括12.5μL MIX，上游引物和下游引物各1μL，7.5μL H2O，3μL 模板DNA。PCR 反應條件：94℃預變性3min，94℃變 性1min，60 ℃復 性1min，72 ℃延 伸7min。將PCR 產 物用 2%瓊脂糖凝膠電泳，在紫外燈下觀察結果，讀取基因型：5-HTTLPR 為44bp 的插入/缺失形成了484bp（S）和528bp（L）2 個等位基因，組成L/L、S/S、S/L 三種基因型

4）統計學分析：數據采用SPSS17.0 統計軟件進行分析，對群體數據進行Hardy-Weinberg 定律的遺傳平衡吻合度檢驗，通過Χ2檢驗分析5-HTTLPR 基因多態性對醫學生抑郁情緒的影響。

2 結果

1）吻合度檢驗 依Hardy-Weinberg 平衡定律計算病例組和對照組5-HTTLPR 的基因型分布資料均符合Hardy-Weinberg平衡（P 值均＞0.05）

2）抑郁情緒與5-HTTLPR 的關聯性

431 名調查對象中抑郁情緒的檢出人數為151 人，占總人數的35%。其中S/S 基因型39 人占25.8%，S/L 基因型79 人占52.3%，L/L 基因型33 人占21.9%，S 等位基因數為157，占52.0%，L 等位基因數為145，占48.0%。正常對照組人數為280 人，占總人數的65%，其中S/S 基因型80 人占28.6%，S/L基因型109 人占38.9%，L/L 基因型91 人占32.5%。S 等位基因數為269，占48.0%，L 等位基因數為291，占52.0%。病例組和對照組間比較，5-HTTLPR 基因型頻率差異具有統計學意義，Χ2值為8.163，p 值0.017，等位基因差異不顯著Χ2值為5.32，p 值0.15。

3 討論

抑郁是一種消極情緒狀態，是影響人類身心健康的主要因素，在大學生群體中因抑郁癥導致的自殺、自殘的事件常有發生，因此，抑郁已成為大學生常見的心理問題。高校學生作為一個整體，既具有文化層次高，創新意識強等特點，又存在社會經驗較少，抗挫折、抗打擊的心理承受能力低等不足，因此成為抑郁癥高發的特殊社會群體。本次研究結果顯示431 名大學生中，35 %有不同程度的抑郁情緒，這一結果與有關報道相接近[2]。

5-HTTLPR 是5-HT 轉運體啟動子區的一個44bp 的插入/缺失，形成了S 和L 2 種等位基因。5-HTTLPR 多肽可能通過影響5-HTT mRNA 的合成，從而影響到5-HTT 表達和5-HT 的回吸收[3]，國外的一些研究報道5-HTTLPR 的S 等位基因與抑郁癥的易感性有關，也有不支持的研究報道。研究結果存在不一致，可能原因在于抑郁癥本身就是一類復雜性疾病，遺傳機制較為復雜，一個基因在抑郁情緒的發生和發展非充分必要，另外樣本量不足，地理環境和種族的差異都可能使研究結果產生差異。目前對大學生抑郁研究多集中在抑郁情緒形成的環境因素分析，與5-HTTLPR 的相關性研究較少，國內尚未見報道。本研究結果顯示，大學生抑郁患者和對照組間5-HTTLPR 基因型頻率有顯著差異，提示5-HTT 的差異表達與大學生抑郁情緒產生的易感性之間可能有關。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊增訂版.北京:中國心理衛生雜志社，1999:106-235.

[2]儲彬林，檀爾立.醫科大學生抑郁的研究現狀[J].安徽衛生職業技術學院報，2011，10(3):100.

[3]郭驍，明慶森，等.5-羥色胺轉運體基因多態性與抑郁的關系研究進展[J].中國臨床心理學雜志，2013(21):532-534.