中草藥庫房管理的現狀分析及經驗探討

王寶君 楊 櫻

1.吉林省遼源市中醫院供應科，吉林遼源 136200；2.吉林省遼源市中醫院藥劑科，吉林遼源 136200

中草藥庫房管理的現狀分析及經驗探討

王寶君1楊 櫻2

1.吉林省遼源市中醫院供應科，吉林遼源 136200；2.吉林省遼源市中醫院藥劑科，吉林遼源 136200

本文以中草藥庫房管理、中草藥庫房管理的現狀以及中草藥庫房管理的經驗探討為關鍵詞，在國內外知名數據庫進行文獻檢索，對檢索到的文獻進行分類總結，同時結合本院中草藥庫房管理中的實際工作經驗，得出以下結論，在入庫時嚴格把好入庫關、出庫關、驗收關，出庫要嚴格登記；在儲存過程中勤翻曬、勤檢查；加強對貴重和特殊中藥材的管理等記；把信息化管理制度應用到中草藥庫房的日常管理中。通過以上措施，可以有效提高中草藥庫房管理的效率和質量，保證臨床用藥安全，為患者提供更優質的服務。

中草藥庫房管理；現狀分析；經驗探討

中草藥的庫房管理在保證中藥材飲片質量方面起著重要作用，中草藥的庫房管理工作涉及到中草藥飲片的入庫、在庫養護、出庫整個流程，既涉及到中草藥飲片、貴重精細藥材的管理，也涉及到中草藥庫房工作人員的管理，是一項復雜而精細的工作［1-3］。如果中草藥庫房管理不善，就會影響中藥材的質量和中藥材的臨床治療效果。本文結合自身工作經驗，以及參閱學習近幾年來發表的有關中草藥庫房管理的文獻，對中草藥庫房管理現狀及經驗進行總結和探討。

1 中草藥庫房管理的現狀分析

1.1 中藥庫房管理工作人員的業務水平參差不齊

目前中藥庫房管理工作人員的業務水平參差不齊，主要變現為：①老員工的現代化計算機信息化知識水平不夠熟練。從事中草藥庫房管理的老員工經驗豐富，是中草藥庫房管理的寶貴人才，隨著信息化制度的廣泛應用以及整個中藥行業的現代化進程，信息化技術也廣泛應用于中草藥庫房管理工作，但是老員工普遍不能適應和接受信息化在中草藥庫房管理過程中的應用［4］。②由于國家對中醫藥行業的重視，中藥人才隊伍不斷壯大，這些中藥人才隊伍具有豐富的理論知識，但是嚴重缺乏實踐知識［5］。

1.2 中藥材的質量標準難以保證

中藥的品種復雜、來源多樣，有道地非道地之分，有不同炮制品之分，很難保證中藥的質量穩定統一。①由于長期以來形成的以藥養醫傳統，有些醫院在采購中藥材時，傾向采購價格便宜、來源不明確的中藥材，以求利益最大化，但是中藥材的質量是以道地作為保證，如果來源不明確，就會嚴重影響中藥材的臨床療效［6］。②中藥的炮制不規范。很多醫院給患者提供代煎中藥材服務，由于需要代煎的患者比較多，容易造成從業人員的規模化代煎，而中藥材的煎制講究慢工出細活，這種規模化生產將會嚴重影響中藥材的臨床療效［7］。③部分醫院對中藥材儲存的重視度不夠，導致中藥庫房不達標，出現中藥材受潮、發霉等嚴重問題，影響中藥材的臨床療效。

2 中草藥庫房管理的經驗總結

2.1 實行新老員工相互學習的制度

在實際工作中實施新老員工相互學習制度，以老帶新。老員工多年的工作經驗和豐富的中藥材管理經驗都是寶貴財富，老員工應發揮傳幫接代的作用，這不僅是對幾千年以來傳統中醫藥的傳承，也會促進新老員工的和諧相處。隨著中藥現代化的不斷推進，中藥正逐漸走向國際市場，如何使老員工掌握走向國際市場所需的信息化技術尤為重要。年輕員工接觸新事物的能力普遍較強，且年輕員工教授老員工現代化信息技術普遍得心應手。新老員工相互學習，共同提高，可以最大程度地發揮工作效率［8］.

2.2 執行嚴格的中草藥采購管理制度

中藥材采購是醫院控制中藥材質量的第一關，也是發生商業賄賂的灰色地帶，容易發生不法商販以次充好的現象［9］，因此應首先成立由院長領導的采購小組，由庫房負責人和中醫確定每個季度需要采購的中藥材種類、數量和品種，并報請批準，然后組織行業內比較知名的中藥飲片企業，實行集中招標采購制度，由藥師對各個競標企業的中藥材產品進行鑒定，綜合價值和質量、中藥材的道地性、企業的穩定性等各種因素，選擇合適的企業作為供貨商，每年舉辦一次，避免供貨商因拿到長期訂單出現麻痹大意而導致影響中藥材質量的現象發生。執行嚴格的中藥采購制度的目的是降低采購費用，保證中藥質量，保證臨床療效［10］。

2.3 執行嚴格的入庫驗收制度

執行嚴格的入庫驗收制度的目的是保證中藥飲片數量和質量合格。在實際工作中，對中藥材的質量驗收主要通過性狀進行鑒別，盡管這些年來理化鑒別中藥材質量有了一定發展，但目前還是不成熟，需要鑒別驗收人員具有很高的專業技能。中藥的來源多樣，同一種藥材可能有很多產區，各個產區的藥材質量又不一樣，另外供貨商可能將同物異名和同名異物的中藥材不加以區分而入庫，如果不加以糾正，將會嚴重影響中藥材調劑配制質量。有文獻報道，在入庫時由工作經驗至少5年以上的藥師對中藥材進行鑒定、把關，檢查有無偽品、變質等現象，可從源頭上保證中藥材的質量［11］。

2.4 中草藥的在庫養護

中草藥的種類多，規格不同，劑型不同，需要的保存條件也不同，如保存管理不善，就會導致中草藥出現霉變、泛油、蟲蛀等現象，影響中藥飲片的質量和臨床療效。貴重精細藥材麝香、牛黃等，要做到勤檢查、勤處理，防止因保存不善而影響藥物的質量，導致醫院的經濟損失；劇毒類中藥馬錢子、朱砂等要雙人、雙鎖保管；一些容易泛油變色的中藥如酒制大黃，要勤翻曬，干燥通風；花類藥材如玫瑰花，具有色澤和芳香氣味，容易走味，嚴重時會出現發霉、蟲蛀等現象，因此應保存在吸潮容器中或采用缺氧充氮等方法進行保管；動物類藥材如水蛭、海星、蛇等具有各種腥味，應注意通風，防止蟲蛀的發生。中草藥入庫后，應執行與墻壁至少間隔10 cm，不能與地面直接接觸，與地面距離至少10 cm的制度，防止受潮。此外根據藥材的入庫時間以及藥材各自的特性，做好記錄，定時檢查；嚴格控制中草藥庫房的儲存條件，例如具有通風機、防潮的石灰以及可以調節庫房溫度和濕度的空調等，同時要定期對庫房進行殺蟲除菌，但要避免污染中藥材，影響其質量和療效［12］。

2.5 運用現代化信息化制度對中草藥庫房進行管理

隨著信息化技術的不斷推廣和應用，醫院應不斷采用信息化管理技術進行管理，以提高醫院的工作效率和經濟效益［13］。在中藥材庫房中推廣信息化管理，能夠隨時知道庫房各類中藥材的庫存量，并能夠自動計算中藥材的采購、進貨、折損金額，對中藥材的實際儲存情況（包括質量、數量、品種等）進行監控，提高了工作效率，避免了因人為因素而造成的對中藥材管理不善。信息化管理所提供的報表也為醫院領導對中藥材的宏觀管理提供了客觀數據［14-15］。

做好中草藥庫房的管理，可以加快庫內中藥材的流轉，防止因長期儲存而影響藥材的質量和醫院的效益，也直接保證了中藥材的質量和人民群眾的用藥安全，因此要逐步建立完善的中草藥庫房管理制度，加強對人員的培訓管理，提高中藥庫房工作人員的整體素質和業務水平。加強對中藥的在庫養護管理，將信息化技術應用到中藥庫房管理，不斷提高中藥庫房的管理水平。

［1］任鑫，紀哲峰，孔令忠.淺談醫院中藥庫房管理［J］.中醫藥管理雜志，2011，19（8）：763-764.

［2］曾聰彥，梅全喜.現代醫院中藥質量管理模式探討［J］.中醫藥管理雜志，2012，20（7）：620-623.

［3］口維敏，李振華，陳奮梅.中藥庫房管理的工作體會［J］.中國藥房，2007，18（18）：1433-1434.

［4］林信光.傳統中藥鑒定方法在現代化醫院的應用研究［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（36）：93.

［5］連瑞麗，李宇偉，喬卿梅，等.基于工作過程開發的中藥制劑技術課程建設的研究與實踐［J］.價值工程，2011，30 （8）：209-210.

［6］郭軍，趙良存.藥品的庫房管理與貯存［J］.甘肅醫藥，2011，30（1）：50-51.

［7］孫光明.做好中藥房管理及藥學服務的體會［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（2）：202-203.

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［12］黃艷玲.醫院信息系統在中藥管理中的應用效果［J］.當代醫學，2012，18（17）：31-32.

［13］楊建軍，董曉莉.醫院藥房質量管理規范化體系的探討［J］.基層醫學論壇，2008，12（26）：844-845.

［14］孫光明.做好中藥房管理及藥學服務的體會［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（2）：202-203.

［15］徐根.淺談醫院中藥庫房的科學管理［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（17）：377，362.

Status analysis and experience discussion of depot management on chinese herbal medicine

WANG Bao-jun1YANG Ying2
1.Department of Purchasing,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Liaoyuan City in Jilin Province,Liaoyuan 136200,China;2.Department of Pharmacy,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Liaoyuan City in Jilin Province, Liaoyuan 136200,China

In this paper,depot management of chinese herbal medicine,current situation of depot management on chinese herbal medicine,and experience discussion of depot management on chinese herbal medicine are selected as the key words,and are performed document retrieval in the domestic and foreign well-known database,the retrieved documents are classified and summarized,combined with actual work experience of chinese herbal medicine hospital warehouse management,the following conclusion is obtained.In the process of storage,warehousing inspection,warehouse-out inspection,and acceptance inspection should be strictly implemented,chinese herbal medicine should be strictly registered in the process of outbound,and regularly basked,regularly checked in the process of storage,management registration of the precious and special chinese herbal medicine should be strengthened,information management system should be applied to the daily management of warehouse in chinese herbal medicine,which can effectively improve efficiency and quality of depot management on chinese herbal medicine,guarantee medication safety in clinic,and provide highclass service for patients.

Depot management on Chinese herbal medicine;Status analysis;Experience discussion

R952

B

1674-4721（2014）10（c）-0158-03

2014-07-03本文編輯：祁海文）