欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效分析

陳華玉

摘 要：目的 探討欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效。方法 選取2011年1月～2014年6月期間我院收治的36例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，根據治療方式的不同分為兩組，對照組患者采取常規治療，觀察組患者采用欣母沛進行治療，比較兩組患者的治療效果。 結果 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，p<0.05；觀察組患者產后2h、24h的出血量明顯低于對照組患者，p<0.05，差異具有統計學意義。結論 欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果比較好，安全性高，值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

關鍵詞：欣母沛；宮縮乏力性產后出血；療效

產后出血是產婦在分娩時期非常嚴重的并發癥，其臨床主要表現為產婦在生產后宮縮乏力，導致產婦大量出血，是造成產婦死亡的主要原因之一[1]，過去對其的治療主要是利用縮宮素等藥物進行治療，但是其治療效果并不是特別理想，有的只能通過切除患者的子宮來治療，給患者帶來了很大的痛苦。近年來，我院對于宮縮乏力性產后出血患者采用欣母沛進行治療，效果滿意，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2014年6月我院收治的36例宮縮乏力性產后出血患者，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組18例。對照組患者年齡為21～36歲，平均年齡為（32.5±3.1）歲，孕周為30～42周，平均孕周為（33.5±1.4）周，其中經產婦為8例，初產婦為10例，剖宮產者為11例，自然分娩者為7例；對照組患者年齡為22～37歲，平均年齡為（35.5±4.1）歲，孕周為31～42周，平均孕周為（34.5±1.5）周，其中經產婦為11例，初產婦為7例，剖宮產者為12例，自然分娩者為6例；在分娩后的2小時內，患者出血量超過500ml被診斷為宮縮乏力性產后出血，排除凝血功能障礙、軟產道損傷的患者。兩組患者在年齡、孕周、分娩方式比較上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規治療，在胎兒分娩出以后，給患者肌肉注射催產素10U，然后在把20U催產素加到5%的GS500ml中，采用靜脈滴注的方式，并對患者的的子宮進行按摩，在按摩時要注意力度適中。觀察組患者在此基礎上給予患者欣母沛進行治療，給予患者欣母沛0.25mg，采用肌肉注射或者宮肌注射的方式，如果其效果不佳，再給患者重復使用欣母沛，15分鐘為間隔，每次重復劑量不要超過2mg。密切觀察患者的病情的術后出血量的情況。

1.3 療效判定標準

在用藥15分鐘以后患者的出血量有比較明顯的減少，且宮縮明顯，則表明治療顯效；在進行多次重復用藥之后的30分鐘內，患者的出血量和宮縮有減少，則表明治療顯效；如果患者在多次重復用藥之后其效果并不理想，必須進行其他處理，則表明治療無效?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果，詳見表1。

表1比較兩組患者的治療效果（n；%；χ±s）

注：觀察組與對照組治療效果相比，p<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者產后2h以及24h的出血量，詳見表2。

表2比較兩組患者產后2h以及24h的出血量（n；χ±s）

注：觀察組與對照組相比，p<0.05，差異具有統計學意義。

3 結論

產后出血是婦產科比較常見的一種嚴重并發癥，會對患者的身體和生命安全構成嚴重的威脅。而且這種疾病一般病情比較迅速，如果不能及時有效的止血，會使患者的生命受到危及。產后出血一般是由于患者在分娩時使軟產道受到損傷或者是由于患者自身的凝血功能比較差等導致產后大量出血，根據有關資料顯示，由于宮縮乏力導致患者產后大量出血者約占所有患者的90%以上[3]。而針對患者產后大量出血這一情況，有學者認為[4]其治療時機應為分娩后的2h以內，越早處理其控制出血的效果越好。

目前臨床上多用縮宮素等藥物進行治療，但是對于一些頑固性出血患者而言其治療效果并不理想。欣母沛是一種含有天然的前淚腺素的F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，其特點是可以促進子宮收縮的能力，而且其藥效比較長，和治療大出血的常規藥物一起合用，其治療效果更加理想[5]。在本次研究當中，使用欣母沛進行治療的觀察組患者其總有效率為94.4%，明顯高于對照組的61.1%，這說明欣母沛具有促進子宮收縮，減少患者出血量的作用，其治療效果比較理想。而患者2小時以及24小時出血量的比較，可以發現觀察組患者的出血量明顯小于對照組患者，這說明欣母沛可以改善患者的出血情況，減少出血量。本次研究也證實了欣母沛治療宮縮乏力性產后出血患者的臨床價值，和文獻中的研究結果是一致的[6]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，出血量也低于對照組患者。綜上所述，欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果比較好，安全性高，值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

參考文獻

[1]馬麗華，曹堅.欣母沛預防宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國血液流變學雜志，2011，21（4）：693-694，769.

[2]宋梅，成書玲，譚秋紅等.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J].現代臨床護理，2011，10（11）：48-49.

[3]毛雪燕.30例欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2014，（15）：177-178.

[4]張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（16）：15-16. [5]王兆霞，王冬青.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2013，12（8）：1412-1413.

[6]田芝玉.欣母沛治療54例宮縮乏力性產后出血治療效果[J].延邊醫學，2014，14（20）：84-85.