直腸給予硫酸嗎啡控制片治療晚期肺癌鎮痛效果探討

張麗峽

[摘要] 目的 探討直腸給予硫酸嗎啡控制片治療晚期肺癌鎮痛效果。 方法 選擇患者80例，分為兩組，各40例，對照組采用口服硫酸嗎啡控釋片，觀察組則通過直腸給藥，比較兩組患者治療后不良反應、疼痛改善情況及藥物治療起效時間。 結果 觀察組發生呼吸抑制、惡性嘔吐、便秘及頭暈頭疼的比例顯著低于對照組（P<0.05），治療后疼痛改善率高于對照組（P<0.05），疼痛減輕時間及疼痛顯著緩解時間均顯著快于對照組（P<0.05）。 結論 直腸給予硫酸嗎啡控釋片能顯著提高臨床治療效果，較快緩解患者疼痛，且不良反應少，值得臨床重視。

[關鍵詞] 直腸；硫酸嗎啡控制片；晚期肺癌；鎮痛

[中圖分類號] R730.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-61-03

中晚期腫瘤患者多表現出嚴重疼痛，影響患者生活質量。目前如何有效的治療癌痛已經成為世界醫學的重要問題，而各種不同的鎮痛也不斷面世[1]。硫酸嗎啡控釋片的控釋技術是當前最佳的，能夠長時間有效保持穩定的血藥濃度，避免了多次給藥的麻煩，簡化了口服藥物，是目前主要的癌痛藥物，且臨床效果顯著。但有1/3的患者服用此藥后會表現出惡心、嘔吐等癥狀，導致藥物療效受影響；部分在進行化療的腫瘤患者，會出現明顯胃腸道反應，甚至還有一些晚期腫瘤患者無法進食，無法口服藥物。因此當前需要找到一種新的安全有效的給藥途徑[2]。目前國內外在經直腸給藥治療癌痛方面進行了相關研究，并取得了顯著效果。直腸給藥，有60%左右的藥物能夠繞過肝臟直接進入下腔靜脈到達體循環，避免了肝首過效應的影響，保證了血藥濃度，減輕了藥物對胃腸的影響[3]。本研究主要探討直腸給予硫酸嗎啡控釋片治療中晚期癌痛的臨床價值，現報道如下。……