直腸給予硫酸嗎啡控制片治療晚期肺癌鎮(zhèn)痛效果探討

張麗峽

[摘要] 目的 探討直腸給予硫酸嗎啡控制片治療晚期肺癌鎮(zhèn)痛效果。 方法 選擇患者80例，分為兩組，各40例，對照組采用口服硫酸嗎啡控釋片，觀察組則通過直腸給藥，比較兩組患者治療后不良反應(yīng)、疼痛改善情況及藥物治療起效時間。 結(jié)果 觀察組發(fā)生呼吸抑制、惡性嘔吐、便秘及頭暈頭疼的比例顯著低于對照組（P<0.05），治療后疼痛改善率高于對照組（P<0.05），疼痛減輕時間及疼痛顯著緩解時間均顯著快于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 直腸給予硫酸嗎啡控釋片能顯著提高臨床治療效果，較快緩解患者疼痛，且不良反應(yīng)少，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 直腸；硫酸嗎啡控制片；晚期肺癌；鎮(zhèn)痛

[中圖分類號] R730.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-61-03

中晚期腫瘤患者多表現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛，影響患者生活質(zhì)量。目前如何有效的治療癌痛已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)的重要問題，而各種不同的鎮(zhèn)痛也不斷面世[1]。硫酸嗎啡控釋片的控釋技術(shù)是當(dāng)前最佳的，能夠長時間有效保持穩(wěn)定的血藥濃度，避免了多次給藥的麻煩，簡化了口服藥物，是目前主要的癌痛藥物，且臨床效果顯著。但有1/3的患者服用此藥后會表現(xiàn)出惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致藥物療效受影響；部分在進(jìn)行化療的腫瘤患者，會出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，甚至還有一些晚期腫瘤患者無法進(jìn)食，無法口服藥物。因此當(dāng)前需要找到一種新的安全有效的給藥途徑[2]。目前國內(nèi)外在經(jīng)直腸給藥治療癌痛方面進(jìn)行了相關(guān)研究，并取得了顯著效果。直腸給藥，有60%左右的藥物能夠繞過肝臟直接進(jìn)入下腔靜脈到達(dá)體循環(huán)，避免了肝首過效應(yīng)的影響，保證了血藥濃度，減輕了藥物對胃腸的影響[3]。本研究主要探討直腸給予硫酸嗎啡控釋片治療中晚期癌痛的臨床價值，現(xiàn)報道如下。……