松齡血脈康膠囊治療更年期綜合征患者73例臨床分析

趙永峰

(北京市通州區新華醫院，北京，101100)

更年期綜合征是指女性由于外部環境、精神因素，同時加之圍絕經期體內雌激素減少，卵巢功能減退，患者臨床出現頭暈頭痛、肢體水腫、煩躁失眠、耳鳴頭暈、烘熱汗出、健忘抑郁等一系列心理、機體功能癥狀，隨著我國女性壽命的不斷延長，圍絕經期的時間較以前增加明顯[1]。西醫臨床主要采用激素替代療法(Hormonereplacementtherapy，HRT)，雖然療效肯定但是仍然存在體重增加、陰道不規則出血、增加子宮內膜癌和乳腺癌發病率等缺點。松齡血脈康具有平肝潛陽，鎮心安神之功效，臨床多用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、心悸、失眠[2]。筆者試用松齡血脈康治療更年期綜合癥患者，收到較好臨床效果，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年10月于我科就診的更年期綜合征患者146例，患者均為女性，年齡45歲以上?；颊吣挲g45～57歲，平均(55.3±4.1)歲，體重50～76 kg，平均(60.1±7.3)kg。病程6月至2年，平均1.8年，符合曹澤毅主編的《中華婦產科學》(第2版)中關于更年期綜合征的診斷標準，采用隨機對照原則分為治療組以及對照組，每組73例。治療組中，患者平均年齡(55.7±6.4)歲，絕經年齡為(50.4±4.1)歲，平均病程為(2.3±1.4)年，體重指數(22.3±3.31)kg/m2;對照組中，患者平均年齡(54.2±6.4)歲，絕經年齡為(52.7±3.3)歲，平均病程為(2.2±1.3)年，體重指數(21.7±4.31)kg/m2。2組患者在年齡，絕經年齡，病程和體重指數等一般資料上比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 146例患者均給予谷維素10～20 mg/次，2～3次/d;己烯雌酚片0.25～1 mg/次，1次/d，連續3周后停藥1周，連續使用2個月。治療組患者給予松齡血脈康膠囊口服，3粒/次，3次/d。

1.3 觀察指標 1)觀察2組患者的臨床治療效果。評價標準采用:根據曹澤毅主編《中華婦產科學》國內改良kupperman評分法評分[3]。2)2組患者血激素水平的變化情況，包括卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2)以及黃體生成素(LH)的改變水平。臨床采血時間上選擇:絕經者選擇任意時間空腹抽取靜脈血，存在月經者于月經的第3～5 d空腹抽取靜脈血，測量方法采用化學發光酶免疫法。3)更年期癥狀評估。采用Greene圍絕經期量表進行評估[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均t檢驗。所有計量資料用均數±標準差(±s)表示，計數資料比較采用χ2檢驗。如果P＜0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療情況統計調查結果比較 治療后，對照組和治療組總有效率分別為82.2%和93.2%，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 2組臨床治療效果比較(%)

2.2 2組患者血激素水平變化記錄結果比較(見表2)與治療前比較，治療后2組患者的FSH水平均有所下降(P＜0.05)，治療后2組患者FSH水平之間比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，對照組患者下降程度較治療組大;治療后2組患者E2和LH水平提高，2組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，對照組上升水平程度較治療組大。

2.3 2組患者Greene圍絕經期評分統計結果觀察和比較 由表3可以看出2組患者各癥候群主要癥狀均有所緩解，治療組治療在軀體癥狀、抑郁癥狀以及焦慮癥狀改善情況好于對照組(P＜0.05)。

2.4 治療后2組患者肝腎功能情況調查比較 2組患者經過治療肝腎功能無明顯改變，差異無統計學意義(P＞0.05)，表明2組用藥均安全可靠。見表4。

表2 2組患者激素水平比較(±s)

表2 2組患者激素水平比較(±s)

注:與治療前比較，*P＜0.05;與對照組比較，△P＜0.05。

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表3 2組患者Greene圍絕經期評分統計結果比較(±s)

表3 2組患者Greene圍絕經期評分統計結果比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

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表4 2組患者腎功能情況調查比較(±s)

表4 2組患者腎功能情況調查比較(±s)

組別 ALT(U/L)AST(U/L)BUN(mmol/L)Cr(mmol/L)27.1±1.1 15.3±0.8 4.6±0.7 81.1±15.2治療組(n=73)對照組(n=73)28.3±1.3 16.2±1.0 4.9±0.9 83.9±17.6

3 討論

更年期綜合征是指女性由青年到老年性腺發生退行性改變，，臨床患者多出現失眠、心悸、煩躁、出汗、關節疼痛、皮膚感覺變化、頭暈耳鳴等癥狀[5－6]。

近年來西醫治療常使用激素替代治療方法，但由于其不良反應[7]的發生使在臨床上的應用受到限制[8]。而中醫對于女性更年期綜合征病因病機已經達成了基本共識[9]，主要病機為:氣陰兩虛、肝郁氣滯、腎虛脾弱、陰虛火旺、肝腎陰虛以及腎精虧虛等，主要涉及心、脾、肝、腎諸臟腑，陰虛貫穿疾病的全過程[10]。松齡血脈康(SLXMK)為硬膠囊劑，主要原料為馬尾松，鮮松葉、葛根及珍珠層粉，具有平肝潛陽、鎮心安神的作用。馬尾松針葉含貝殼杉萘甲酸－19－單甲酯、覆瓦南美杉醇等17種氨基酸。鮮松葉為補陰要藥，其性多燥，久服松葉揮發油類有祛痰、健胃、驅風、解熱、利尿等作用，可治上呼吸道慢性感染。葛根的主要成分是淀粉，另外還包含有12%左右的黃酮類化合物，有效成分為黃豆苷元、葛根素等，具有解表退熱、降火、排毒、止瀉等功能，在改善高血壓患者的頭暈、頭痛、項強、耳鳴等癥狀也有較好的效果。在現代藥理學研究中，人們通過試驗發現發現，從葛根中提取的總黃酮成分在白鼠肺癌實驗中，能夠明顯提高NK細胞、SOD以及P450的活性，小鼠肺癌抑制率高達77.8%，就連大鼠也都達到了55.7%的抑制率。根據這個研究的結果將葛根在食管癌高發地區進行干預試驗，結果表明，葛根黃酮能夠有效的阻斷基底細胞增生患者發生癌變，同時對于肝功能的再生能力也具有極大的促進作用。另外，葛根對于預防脂肪肝的發生也具有重要意義。珍珠層粉具有安神、清熱、解毒之功效，用于神經衰弱、咽炎、外治口舌腫痛。

本研究顯示:治療后，對照組和治療組總有效率分別為82.2%和93.2%;與治療前相比，2組患者 FSH水平都有所下降，差異具有統計學意義(P＜0.05)，2組患者FSH水平比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，對照組患者下降程度較治療組大;治療后2組患者E2和LH水平顯著提高，2組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，對照組患者水平上升的程度較治療組大;治療后，2組患者各癥候群主要癥狀均有所緩解，在軀體癥狀、抑郁癥狀以及焦慮癥狀改善情況方面的調查中，治療組的患者要優于對照組，2組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義;治療后，2組患者肝腎功能沒有發生明顯改變，P＞0.05，差異無統計學意義。

綜上所述，松齡血脈康膠囊應用在肺心病、高血壓、冠心病、高血脂癥以及更年期綜合征等病癥的治療中，具有良好的療效，無嚴重不良反應，值得臨床推廣應用。

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