2012～2013年杭州市蕭山區手足口病病原譜及臨床特征分析＊

陳亮，李儀（浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院檢驗科 311200）

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒（EV）引起的常見傳染病，好發于嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等癥狀，嚴重時可導致心肌炎、無菌性腦膜腦炎等并發癥［1］。HFMD 常見病原體包括EV71及柯薩奇病毒（Cox）A4、A5、A16、B1、B3等，其中以EV71和CoxA16最為常見［2－3］。EV71能夠引起中樞神經系統病變，在亞太地區的流行呈上升趨勢；CoxA16則極易導致心肌炎、心包炎等疾病［4－6］。本研究對208例HFMD 疑似患兒實驗室指標檢測結果和各類臨床資料進行了回顧性分析，旨在了解杭州地區HFDM 病原譜及臨床特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年5月至2013年7月本院就診的HFDM 疑似患兒208例，男116例、女92例，年齡10個月至7歲，平均（2.65±1.56）歲。

1.2 試劑和儀器 Qiagen公司QIAamp病毒RNA 小量提取試劑盒，江蘇默樂生物科技有限公司熒光定量反轉錄聚合酶鏈反應法（RT－PCR）EV71、CA16及通用型EV 核酸檢測試劑盒；美國ABI公司7500型PCR 擴增儀。

1.3 方法

1.3.1 標本采集208例患兒共采集標本253份，包括咽拭子標本45份、糞便標本208份。

1.3.2 RNA 提取按照試劑盒說明書的要求提取標本RNA。RNA 提取液終體積為50μL，－80℃保存備用。

1.3.3 熒光定量RT－PCR 檢測熒光定量RT－PCR 反應體系：RT－PCR緩沖液12.5μL，Taq 酶0.5μL，反轉錄酶0.5μL，引物和探針各6.5μL，RNA 核酸提取液5μL。反應條件：45℃15min，95℃2min，94℃10s、60℃10s循環40次。每批臨床標本檢測的同時檢測試劑盒自帶質控品，質控品檢測結果均在控制范圍內。

1.4 統計學處理采用SPSS13.0軟件進行數據處理和統計學分析。計數資料以例數或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別和年齡患兒病原體檢測結果……