綜合干預對糖調節受損合并代謝綜合征患者的療效觀察

李茜，朱愛東，陳長貴，李興貴，何云，顧峻崚，潘雪（重慶市第五人民醫院感染性疾病科 400062）

糖調節受損（IGR）是一種處于糖尿病和葡萄糖代謝正常之間的中間階段，包含有空腹血糖受損（IFG）和（或）糖耐量減低（IGT），有遠期發展為糖尿病的風險［1］。代謝綜合征（MS）是一組以糖代謝異常、腹型肥胖、血脂異常以及高血壓等多種危險因素或疾病聚集為特征的多發展途徑、多病因的病理生理狀態［2］。當IGR 合并MS時，MS可以進一步增加IGR 人群心腦血管事件的發病風險，早期的積極干預，對于預防糖尿病和心腦血管疾病的發生具有重要的意義［3］。本研究對新診斷的IGR合并MS患者進行生活方式干預，對效果不佳的患者聯合相關藥物治療，評估各項代謝紊亂指標的改善情況，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年6月至2011年6月本院確診的IGR 合并MS患者66例為研究對象，其中男38例，女28例；年齡（56.2±6.8）歲。排除標準：（1）有嚴重心、肝、腎、胃腸道等臟器疾病患者；（2）有肝、腎功能不全者；（3）使用影響血糖、血脂、血壓藥物者；（4）妊娠、哺乳婦女；（5）糖尿病患者；（6）其他影響試驗完成的疾病者。其中65例患者完成本研究，1例因工作原因退出。

1.2 診斷標準根據1999年世界衛生組織（WHO）的診斷標準，IFG：空腹血糖（FPG）6.1～6.9 mmol／L；IGT：餐后2h血糖（2hPG）7.8～11.1mmol／L。代謝綜合征按2004年中華醫學會糖尿病分會（CDS）診斷標準，具備以下3項或以上者。（1）超重和（或）肥胖：體質量指數（BMI）≥25kg／m2；（2）血脂紊亂：空腹血三酰甘油（TG）≥1.7 mmol／L，和（或）空腹血高密度脂蛋白（HDL－C）＜0.9mmol／L（男）或＜1.0mmol／L（女）者；（3）高血糖：FPG≥6.1mmol／L和（或）2hPG≥7.8mmol／L，和（或）確診為糖尿病治療者；（4）高血壓：收縮壓（SBP）／舒張壓（DBP）≥140／90mm Hg，和（或）已確診為高血壓者。……