新輔助化療在宮頸癌治療中的應用及療效觀察

仲召霞，徐秋石，張光才，趙計端（江蘇省連云港市東海縣人民醫院婦產科 222300）

盡管宮頸細胞學篩查及人乳頭瘤病毒（HPV）的檢查減少了宮頸癌的發生，但在全球范圍內，其發病率仍呈升高和低齡化趨勢。傳統的治療方法為手術加放療，但復發率較高，且放療并發癥較多，嚴重影響患者的生活質量。新輔助化療（NACT）是惡性腫瘤患者于放療前或手術前所采取的短程化療，又稱早期化療。有關報道顯示，NACT 可以有效減少腫瘤范圍及體積，便于進一步手術治療，尤其可以使年輕患者獲得保留生育能力手術的機會。作者收集2006年6月至2011年6月宮頸鱗癌患者48例，對其臨床資料及治療方式進行分析，以探討新輔助化療在治療宮頸癌中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料篩選2006年6月至2011年6月本院收治的宮頸癌患者48例，年齡27～65歲，平均45歲，全部病例均經病理證實為宮頸鱗癌，均有術后隨訪記錄。依據是否接受新輔助化療分為研究組26例（新輔助化療后行子宮切除術）和對照組22例（直接手術）。腫瘤直徑均大于或等于4cm。術前均經影像學檢查（CT 或MRI或PET）提示無淋巴結轉移，血常規及肝腎功能檢測正常，無嚴重內外科合并癥及化療相關禁忌證。研究組均接受1～2次動脈導管灌注化療。

1.2 治療方案本研究中，對照組直接行廣泛性子宮切除＋盆腔淋巴結清掃術；研究組術前采用順鉑＋吉西他濱方案或其他含鉑方案化療1～2次，化療結束后2～3周內評估療效，復查血常規、肝腎功能及凝血功能，無明顯化療不良反應者行廣泛性子宮切除＋盆腔淋巴結清掃術。……