對比腹腔鏡及開腹手術對卵巢子宮內膜囊腫的臨床指標及術后早期血清激素水平＊

談琳，朱靜靜（.江蘇省南京市浦口區中心醫院婦產科 800；.江蘇省南京市鼓樓醫院生殖中心 0008）

子宮內膜異位癥的最常見類型為卵巢子宮內膜囊腫［1］。近年來，腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術報道逐年增多，有學者認為無論是開腹或腹腔鏡手術，盡可能保留卵巢功能非常重要［2］。但由于卵巢子宮內膜異位囊腫的病理特性和內膜異位癥造成的盆腔血管增生、粘連形成，術中止血成為腹腔鏡手術的難點，腹腔鏡術中采用電凝止血可能造成卵巢儲備功能下降，甚至具有卵巢功能早衰的風險［3］。本研究選取浦口區中心醫院婦產科和鼓樓醫院生殖中心室收治的卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術患者，對其臨床指標及術后卵巢激素水平進行比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2007年1月至2014年1月經病理檢查證實為卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術患者75例，根據隨機對照原則分為腹腔鏡組與開腹手術組。腹腔鏡組共36例，年齡19～38歲，平均31.5歲；其中單側囊腫29例，雙側囊腫7例；囊腫直徑5.5～7.5cm。開腹手術組共39例，年齡18～41歲，平均32.6歲；其中單側囊腫31例，雙側囊腫8例；囊腫直徑5.0～8.0cm。兩組患者術前均無基礎疾病，且均未進行激素類藥物治療。

1.2 手術方法（1）兩組均采用靜脈復合麻醉，術前準備相同。（2）腹腔鏡組：采用Storz公司全套腹腔鏡系統，患者取臀高頭低截石位，采用常規3孔法，即臍下10 mm 為觀察孔，根據囊腫位置取左右下腹10、5mm 為操作孔。首先探查囊腫大小及周圍組織粘連情況，單側病變要觀察對側卵巢是否合并小囊腫存在，宮直腸陷凹及盆腔處有無異位結節，然后決定手術方式。……