血漿B型腦鈉肽檢測在肺源性心臟病中的臨床價值＊

譚琳琳，趙清，毛雁飛△（.解放軍第34醫院檢驗科，重慶 40000；.重慶醫科大學第二附屬醫院檢驗科，重慶 40000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的慢性肺部疾病，是一種以氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。可隨著病情的不斷發展而加重，進而累及心臟引發心力衰竭，嚴重危害患者生命。由COPD 引發的肺源性心臟病（簡稱肺心病）是COPD 的主要并發癥。根據COPD 嚴重程度有無肺心病分為急性加重期伴肺心病組以及臨床治療后緩解期組和COPD 不伴肺心病組。本次研究通過對各組的血漿B型腦鈉肽（BNP）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）定量檢測，探討血漿BNP對肺心病診斷價值、預后評估及預測COPD的加重程度，指導臨床治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月至2014年3月收治入解放軍第324醫院的COPD 患者124例，其中男94例，女30例；年齡50～93歲，平均（75.54±9.14）歲。診斷均符合我國2007年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》標準。肺源性心臟病病例均符合全國肺源性心臟病專業會議1997年修訂的“肺源性心臟病診斷標準”。根據患者的臨床癥狀、急性加重風險、心肺功能檢查異常的嚴重程度，以及根據胸部CT 掃描及心臟彩超結果分組，COPD 急性加重期伴肺心病組52例患者，經臨床治療緩解的肺心病12例患者為緩解期組，COPD 不伴肺心病組患者72例；健康對照組為30例健康人員，其中男18例，女12例，年齡42～71歲，經臨床查體及心電圖、X 線胸片及超聲心動圖檢查均正常，各組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。按美國紐約心臟病學會（NYHA）標準，對COPD急性加重期伴肺心病患者進行心功能分級，Ⅱ級18例，Ⅲ級25例，Ⅳ級9例，比較各級血漿BNP水平。……