顧慶,邵可可,王云霞(江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院:.核醫(yī)學(xué)科;.檢驗(yàn)科 400;3.第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400038)
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,主要功能是合成甲狀腺激素。甲狀腺激素在人體生長發(fā)育和機(jī)體代謝調(diào)節(jié)有重要影響。當(dāng)甲狀腺功能發(fā)生變化,人體的一些生化指標(biāo)也隨之變化。本文對(duì)不同甲狀腺功能狀態(tài)者檢測(cè)其血清游離甲狀腺激素(T3、T4)和促甲狀腺激素(TSH)以及三酰甘油(TG)、總膽固醇(TCH)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[LP(a)]、清蛋白(Alb)和總蛋白(TP),分析甲狀腺功能變化與血脂和血Alb的關(guān)系,了解哪些指標(biāo)可以作為甲狀腺功能異常患者[特別是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)(亞甲亢)和亞臨床甲狀腺功能減退(亞甲減)]是否需要治療的判斷標(biāo)準(zhǔn),以及治療效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
1.1 一般資料收集2012年7月至2013年3月在鹽城市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌門診及病房診斷為甲狀腺功能異常患者血蛋白組749例、血脂組959例和甲狀腺功能正常者1923例。分析病史,按初診時(shí)甲狀腺功能狀態(tài)分為甲狀腺功能亢進(jìn)組(甲亢組)、亞甲亢組、甲狀腺功能減退組(甲減組)、亞甲減組和健康對(duì)照組,見表1。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)甲亢組指游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)>4 pg/mL和(或)游離甲狀腺素(FT4)>17ng/L 且TSH<0.27μIU/mL者;亞甲亢組指FT3、FT4在正常范圍,TSH<0.27μIU/ml;甲減組指FT3和(或)FT4低于正常,TSH >4.2μIU/mL者;亞甲減組指FT3、FT4在正常范圍,TSH>4.2μIU/mL;健康對(duì)照組FT3為2~4pg/mL,F(xiàn)T4為9.3~17 ng/L,TSH 0.27~4.2μIU/mL。以上入組者近3個(gè)月內(nèi)未服用過對(duì)血脂和蛋白代謝有影響的藥物。
1.3 檢測(cè)方法患者正……