血清載脂蛋白與脂蛋白聯合檢測對2型糖尿病的診斷意義

蔣海霞（江蘇省蘇州市立醫院本部檢驗科 215002）

隨著當前社會經濟的不斷發展，人們日常生活方式進一步改變，使2型糖尿病的發病人數越來越多。其發病機制主要由于胰島素抵抗或胰島素分泌缺失，而二者均存在引發脂類代謝紊亂的威脅，容易造成血脂異常情況［1］。2型糖尿病患者的臨床表現除最常見的糖代謝異常外，脂類代謝紊亂也較為明顯，脂蛋白是挪威學者Berg于1963年發現的一種脂質顆粒，其結構與低密度脂蛋白（LDL）較為相似。20世紀80年代末脂蛋白國際會議提出該物質與動脈粥樣硬化具有密切相關性，由載脂蛋白A（ApoA）與載脂蛋白B－100（ApoB－100）經過二硫鍵共價結合，通過與LDL受體結合后抑制其攝取，具有抗纖溶及參與脂代謝的作用［2］。ApoA1與ApoB是動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的主要臨床檢測指標，而研究發現動脈硬化的進展情況與胰島素原存在正相關性［3］。本研究通過對98例2型糖尿病患者開展血清檢驗，并與健康成人進行比較，探討ApoA1、ApoB與血清脂蛋白（a）［LP（a）］聯合檢測對2型糖尿病的臨床診斷意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月至2014年1月本院收治的2型糖尿病患者98例作為觀察組，其中男54例，女44例；年齡38～78歲，平均（58.3±10.2）歲；平均病程（6.8±0.4）個月；平均體質量指數（BMI）（25.1±4.3）kg／m2；所有樣本均符合世界衛生組織1999年頒布的臨床診斷標準，且均無促胰島素分泌或調脂類藥物服用史。同時選取同期開展健康體檢的100例健康成人作為健康對照組，其中男55例，女45例；年齡39～76歲，平均（58.1±10.6）歲；平均BMI（25.8±4.0）kg／m2；均不存在糖尿病史。……