經皮微創鎖定加壓鋼板內固定在治療脛骨遠端骨折的研究

王玉侖，陸明（江蘇省連云港市灌南縣人民醫院骨科 222500）

脛骨遠端骨折是一類臨床常見的骨折，容易損傷血供，若手術治療中加重骨膜和軟組織的損傷可增加缺血性骨壞死、骨不連等并發癥的發生風險。因此，探尋創傷小、固定效果好的治療方法具有積極的價值［1］。本研究分析了經皮微創鎖定加壓鋼板內固定在治療脛骨遠端骨折中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2011年1月至2012年12月本院骨科收治的脛骨遠端骨折患者為研究對象。納入標準：（1）經CT 或X 射線檢查證實為脛骨遠端骨折；（2）受傷局部出現疼痛、腫脹、畸形和活動受限；（3）骨折時間小于3周；（4）取得患者知情同意，簽署知情同意書。排除標準：（1）排除Gustilo開放性骨折、43A3型脛骨骨折、Pilon骨折；（2）排除血管疾病、免疫系統疾病、神經系統疾病患者；（3）排除不能參與全程隨訪者。共納入患者60例，研究期間無失訪、脫落、死亡病例。采用隨機數表法將入組者分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中男18例，女12例；年齡23～48歲，平均（32.5±4.2）歲；受傷原因：交通傷16例，墜落傷8例，壓砸傷6例；其中開放性骨折6例；AO 骨干分型：43A1型6例，43A2型2例，43B型15例，43C型7例。對照組中男20例，女10例；年齡24～50歲，平均（33.1±5.3）歲；受傷原因：交通傷17例，墜落傷7例，壓砸傷6例；其中開放性骨折5例；AO 骨干分型：43A1型5例，43A2型1例，43B型16例，43C型8例。兩組患者性別、年齡、受傷原因、AO 分型等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組采用經皮微創鎖定加壓鋼板內固定，持續硬膜外麻醉顯效后，取平臥位，并于大腿近端應用止血帶，充氣止血；……