新生兒臍帶結扎部位的探討＊

陳麗潔，吳潔瀅，林曉璇（廣東省揭陽市榕城區婦幼保健院 522000）

新生兒臍部護理是新生兒護理的重點，由于新生兒抵抗力差，臍帶脫落前，臍帶斷面、臍部滲液、臍周損傷都容易被細菌侵入繁殖，造成感染，嚴重者可致敗血癥等［1－2］。怎樣結扎臍帶能使臍帶早日脫落、臍部干燥，避免操作損傷臍部皮膚及臍帶結扎意外，減少新生兒臍炎的發生，是護理人員關注的問題，也是保證新生兒健康發育的必需要求。國內研究多重視臍帶斷面的護理和臍帶結扎方法，臍帶結扎部位的探索比較少。本院通過采取不同臍帶結扎部位，將300例新生兒采用不同部位結扎臍帶，以不干預法進行臍部護理，評價新生兒臍帶不同結扎部位對臍帶干燥時間、脫落時間、臍部愈合及臍炎、殘端出血、臍部并發癥發生的影響，找出最適宜的臍帶結扎部位。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院2013年6月至2013年7月出生的健康新生兒300例，根據分娩的先后順序，隨機分成觀察組和對照組各150例。兩組新生兒母嬰均無嚴重產科并發癥，年齡22～35歲，平均26歲；入選的新生兒胎齡37～41周，平均胎齡（39±2）周，體質量2800～4100g，平均3150g，Apare評分大于8分。兩組新生兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法觀察組在新生兒娩出后用兩把止血鉗夾住臍帶，在兩鉗之間剪斷，用75%乙醇棉球消毒臍輪上5cm 的臍帶及臍輪周圍直徑5cm 的皮膚，用小血管鉗夾住距臍輪上4cm 的臍帶，圍中方紗保護臍周皮膚，在小血管鉗上緣處剪斷臍帶，提起絲線，將氣門芯通過血管鉗套在臍帶3.8cm 處固定，用10%碘酒燒灼臍帶殘端后松開血管鉗，待斷面干后用三角紗包裹好臍帶殘端，包上小腹帶。……