論海上遇險黃金救援時間

福建泉州海事局 黃敏東

“黃金72小時”是地質災害發生后的黃金救援期，這是救援界的共識。救援界認為，在“黃金72小時”內，災民的存活率極高。每多挖一塊土，多掘一分地，都可能給傷者帶來生存的機會。在世界各地歷次大地震中，72小時的國際化救援是最有效的救援方式。

一、海上遇險黃金救援時間

《1974年國際海上人命安全公約》（SOLAS 公約）是對船舶及設備、船員操作、公司和船旗國等實施有效管理和控制，從而保障海上人命安全的國際公約，也是海上人命安全方面最古老、最重要的公約。SOLAS74 公約于1980年5月25日生效。我國政府于1980年1月7日核準了該公約，公約規定了與船舶海上安全管理相關的船舶構造、設備及操作方面的最低標準，要求船舶須持有公約規定的證書以作為該船舶已達到公約標準的證明，并由船旗國負責確保懸掛其國旗的船舶達到這一要求。該公約由13個條款和1個附則組成，包括總則、構造、救生設備與裝置、無線電通信設備、航行安全、貨物裝運、危險貨物的載運、核能船舶、船舶安全營運、高速船安全措施、加強海上安全、保安的特別措施、散貨船安全附加措施、SOLAS 公約附錄等。

《1979年國際海上搜尋救助公約》中強調發揚人道主義精神，規定締約國在本國的法律、規章制度許可的情況下，應批準其他締約國的救助單位為了搜尋發生海難的地點和營救遇險人員而立即進入或越過其領海或領土。公約的附則對搜尋救助的組織、國家間的合作、搜尋救助的準備措施、工作程序和船舶報告制度等作了規定。

交通部于2004年編制完成《國家海上搜救應急預案》，并由國務院辦公廳于2005年5月正式印發執行。為了增強預案的針對性、有效性和可操作性，交通部還組織編寫了21個分預案，內容涉及航空器水上遇險、客船遇險、水上危險貨物運輸、水上船舶污染等多個方面，形成了“橫向到邊、縱向到底”的應急預案體系。

《中國海上搜救中心水上險情應急反應程序》規定“報警位置在中國海上搜救責任區內時，應立即(接到報警0.5小時內)通知該轄區的省級搜救中心和海事局”；“通航處領導接到報告后，應根據實際需要，及時(1.5小時內)趕到值班室，了解掌握省級搜救中心組織、協調救助行動的進展情況，并適時向分管局領導報告”；“通航處領導到達值班室后，及時(0.5小時內)向分管局領導匯報，并提出應急處理建議”；“應急協調小組有關人員接到通知后應及時(1.5小時內)到達搜救中心值班室”等。

在上述公約、預案和程序中，均未對海上遇險黃金救援時間進行相關規定。全國人大代表、海軍裝備研究院院長汪玉在接受馬航失聯客機搜救行動采訪時指出，“近年來，海上救援在我國海洋強國戰略中地位日益凸顯。目前，海上救援還存在力量分散、機制不暢、裝備落后等問題，難以滿足新形勢需要。雖然我國組織了多次軍地聯合搜救演習，但由于沒有形成常態化軍地協同海上救援機制，各救援力量總體上仍處于分散運行狀態，嚴重制約了整體救援能力的發揮，要全方位推進海上救援法規機制建設，通過完善海上救援法規體系、構建海上救援協調機制、加強事故監測預警及信息共享，使各方救援力量攥指成拳，使救援行動規范高效。”他表示，救援中最關鍵的是時間，海上的黃金救援時間約為12小時，施救的效果是時間越短越好，這是能查詢到的首次有人提出的“海上遇險黃金救援時間”概念。

二、海上遇險人員存活時間分析

醫學上把發生傷病后的前4 分鐘，稱為急救“黃金時間”，如果能有更多人掌握科學的救護知識，無疑會在挽救生命時搶得先機。據統計，每年全世界約有350 萬人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為，受傷需治療的人數為上述人數的100～500 倍。而現場急救技能，可用于如交通事故大出血、休克、電擊、溺水等情況，在4 分鐘內如果能及時進行心肺復蘇，一般都可救活，這個時間叫救護“黃金時間”；如果超過8 分鐘，救護的成功率只有5%；超過16 分鐘基本不能救活，而醫院救護車是在接到電話后5 分鐘內出車，按15 分鐘后醫護人員到達預計，多數情況下會錯過救護病人最佳時間。一個普通市民通過2～3天培訓就能有效獲取現場救護的常識和基本操作技能，目前很多地方紅十字會及志愿者組織都開展了面對社會的衛生救護培訓。

因此，對海上遇險人員存活時間進行分析，能夠為科學救援提供參考和依據，有利于遇險人員快速獲救。

(一)人員落水

一般人體在低溫水域中的生存極限如下：穿著常服并保持靜止，在海水中的存活時間為：0℃以下海水，只能耐受幾分鐘；1℃海水，7 分鐘；2℃海水，15 分鐘；2.5℃海水，30 分鐘；5℃海水，60 分鐘；10℃海水，3小時；10～15℃，少于6小時；15～20℃，少于12小時；超過20℃，不定（視疲勞程度而定），能在0℃～4℃冰水混合物中堅持30 分鐘的人是少數中的少數。這是因為人體溫度一般不低于35℃，長期處于低于這一溫度水中，人體細胞受不了就會發生紊亂，血液也流動不暢，造成缺氧，人會進入昏迷狀態。“泰坦尼克”號船上千人落入海水中，當時海水中有很多冰塊及冰山，大部分人在10 分鐘內被凍死。

(二)人員溺水

一般花樣游泳隊要求靜態悶水5 分鐘以上，而憋氣時間最長的是1959年美國的羅伯特·福斯特憋氣13 分零42.5 秒。有時船員在棄船及船舶沉沒瞬間落入水中，容易卷入漩渦，或者不會游泳未穿救生衣沉入水中，那么這時就要分析溺水后的生存時間。當人溺水時，大量的水、泥沙、雜物經過口、鼻灌入落水者的肺部，會引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。這一過程發展十分迅速，往往只需4～6 分鐘就會導致死亡，通常大腦缺氧10 分鐘即可死亡，所以對溺水者的搶救，必須爭分奪秒。

(三)船員隨船舶沉入海中

如“歲月”號船沉沒初期，船艙內氣穴是幸存者最后的生還希望。所謂氣穴，就是船艙內沒有完全進水的部分，如果救援及時就有生還可能。2013年搭載12 名船員的“杰森”號船在尼日利亞附近海域沉沒。3天后在位于水下33米的沉船處，潛水員發現了奇跡。一名叫奧坎內的幸存者在事故發生時努力躲進低氣壓燃燒室的氣穴中，僅靠一瓶可樂支撐了3天，最終獲救。英國《衛報》援引海事專家分析稱，“歲月”號船內如果形成氣穴，受困人員大約可以存活72小時。

(四)船員棄船在救生艇或救生筏

棄船前按照應變部署表要求攜帶的物品包括保暖的衣物（現在船上也都配有防寒服）、食品、淡水等。人在補充營養(食物)但不喝水的情況下,一般環境條件下能生存72小時(3天),如果超過了72小時人的生命就會有危險；如果有水而沒有食物人可生存是7天,8天將是人的生命極限；如果有食物而沒水,則要看這種食物所含的水分多少而定。

(五)船員漂至荒島

如果船員游泳或漂至荒島，則要根據荒島的食物和是否有淡水等因素決定。

三、利用黃金救援時間實施有效搜救

(一)遇險人員自救

海上發生事故后，不到萬不得已不要輕易棄船。若棄船，一定要穿好救生服，這會大大增加生還的機會，要在駕駛員或船員引導下有秩序地盡快脫離船艙。最關鍵的是要保持鎮靜，盡量遠離下沉船舶，向下風快速游，避免船舶因下沉形成的渦流吸力過大而將人卷入水中。為保存體溫和體力，落水者應做好以下幾點：一是棄船時，應多穿保暖防水的衣服，將頭、頸、手、腳遮護好，袖口、褲管口、腰帶等扎緊；二是落水后不應做不必要的游泳，而應采取國際上有名的“HELP”姿勢（Heat Escape Lessening Posture：減少熱量散失的姿勢），將兩腿彎曲，盡量收攏于小腹下，兩肘緊貼身旁夾緊，兩臂交叉抱緊在救生衣胸前，僅有頭部露出水面，最大限度地減少身體表面暴露在冷水中，減慢體熱散失速度；三是采取集結形式浮于水面等待救助，能使頭部、頸部盡量露出水面，以保持視野和避免傷害，所有的人圍在一起，既可以相互幫助、保存體力，又可以增加被發現目標的幾率。

水上救生最怕的就是突發抽筋。抽筋多發生在水冷、肌肉受撞擊、疲勞、誤食藥物等情況下。最可怕的是連帶發生嗆水，嚴重時能讓游泳好手葬身水下。抽筋的部位主要有足趾、腿部和腹部。抽筋的解救方法通常原則是“反向行之”。足趾抽筋后，抓住抽筋的腳趾，用手將腳趾向抽筋的反方向伸展；小腿抽筋后，將小腿膝蓋向下壓，另一手抓住抽筋的腳掌向上和向后拉，使小腿肌伸展；大腿抽筋則分前面的股四頭肌和后面的股二頭肌兩類：前者用壓腳背拉伸法，將抽筋的腿向后彎曲，單手用力壓腳背使足跟靠緊臀部，使抽筋的大腿肌伸展；后者抽筋后，膝關節伸直，手握小腿或足跟，拉腿靠向身體，使股二頭肌伸展，即可復元。腹部肌肉抽筋，用仰漂姿勢即可恢復。如果腹腔內部抽筋則無法自行緩解，必須盡量忍耐，掌握機會呼救待援。

在不同溫度的海水下，生存的時間極限不同，所以要最大限度保存體力和保持清醒，等待救援。最重要的是保持信念，堅信自己能夠活下來。應有頻率的活動身體，控制自己的呼吸，盡量克服因恐懼帶來的呼吸大起大落,讓自己平靜。

在救生艇或救生筏上，逃生船員應該合理分配食物和淡水，耗盡后必須時刻面對饑餓、干渴、暴風雨的致命威脅，在這過程中，可以利用SART 等定位設備發出警報或向附近船舶救助。2006年3 名墨西哥漁民在太平洋海域漂泊9個月后終于獲救，有人把這看成是史無前例的海上求生傳奇。

(二)海上搜救中心組織救援

1.就近原則

冬季寒潮大風頻發，海況惡劣，救生艇、救生筏釋放及航行都會存在一定困難。如果確定人員落水，根據人員落水存活時間分析，黃金救援時間應為3小時，最佳的救援方式為附近船舶或直升機救援；夏季海水溫度一般在15℃以上，黃金救援時間應為12小時。如2013年3月1日0640時，“魯盈1”號船途徑萊州灣海域因大風觸底傾斜，船員們乘坐救生筏在海上漂流，0740時,被錨地避風“安泉州77”號船發現，14 名船員全部獲救。

2.就快原則

船員出現傷病時，如骨折、出血、闌尾炎、膽結石等傷病，如果不危及生命，黃金救援時間應為6小時；而出現大出血、昏迷、休克、手指斷裂等傷病，黃金救援時間應為3小時。因此，當船員發生較嚴重的傷病險情時，應該立即派直升機救助。如2010年10月3日1243時，泉州市海上搜救中心接報巴拿馬籍外輪“NEW COAST”號船水手長右小腿骨折，需送往醫院搶救。該輪途徑湄洲灣30多海里，到達灣口需要兩三個小時。1615時，東海第二救助飛行隊B－7328 救助直升機離開廈門高崎國際機場停機坪。17時許，B-7328 救助直升機抵達救助現場，將受傷船員及時送上飛機離開現場。

3.專業救助力量優先原則

在海上事故發生后，出現人員失蹤的情形，搜救中心應該及時確定區域：當搜尋目標位置準確或搜尋區域較小時采用扇形搜尋，搜尋區域較大時采用擴展搜尋、多條船舶一起進行采用平行搜尋、船舶與航空器協作搜尋、飛機指引船舶救助遇險者等方式。現實中海上搜救中心要很好地起到協調指揮作用，專業救助力量應該聯合附近商船、漁船、民間救援力量等進行有效搜尋救助。如附近無島嶼等，在不能確定人員是否乘坐救生艇、救生筏或是否有油桶、木板等附著物的情況下，本著“以人為本、不拋棄、不放棄”的原則，黃金救援時間應為72小時。如附近有島嶼等，則應該持續搜尋可能幸存者。

4.海上應急行動的終止

根據《國家海上搜救應急預案》規定，負責組織指揮海上突發事件應急反應的海上搜救機構，根據下列情況決定是否終止應急行動：所有可能存在遇險人員的區域均已搜尋；幸存者在當時的氣溫、水溫、風、浪條件下得以生存的可能性已完全不存在；海上突發事件應急反應已獲得成功或緊急情況已不復存在；海上突發事件的危害已徹底消除或已控制，不再有擴展或復發的可能。

四、結語

綜上所述，筆者認為，海上遇險黃金救援時間應該根據險情地理位置、險情種類、危急程度、氣象海況、季節水溫等因素決定。如附近無島嶼等，在情況不明的情況下，黃金救援時間應為72小時；船舶沉沒船艙氣穴內幸存者，黃金救援時間應為72小時；冬天氣象海況惡劣確定人員落水情況下，黃金救援時間應為3小時；夏季確定人員落水情況下，黃金救援時間應為12小時；船員出現不危及生命的傷病時，黃金救援時間應為6小時；船員大出血、昏迷、休克、手指斷裂等重大傷病，黃金救援時間應為3小時。