雪梨膏及強力枇杷露聯用西藥治療慢性支氣管炎79例臨床分析

彭軍（仙桃市毛嘴中心衛生院，湖北 仙桃 433008）

慢性支氣管炎（Chronic bronchitis，CB）為支氣管黏膜、氣管及其周圍組織發生的慢性非特異性炎癥，常以“氣管腺體增生、分泌黏液增多”為主要病理特點，以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復為主要臨床特征［1］。慢性支氣管炎病若發展到晚期，會誘發肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病等嚴重的并發癥，不僅極大影響患者的日常生活質量和生活能力，還有可能危及生命［2］。為了更好地治療慢性支氣管炎，筆者嘗試用雪梨膏及強力枇杷露聯用西藥來治療慢性支氣管炎患者79例，觀察其臨床療效。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2012年1月至2013年12月在本院就診的慢性支氣管炎患者79例，均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］制定的慢性支氣管炎診斷標準。在患者知情和同意的前提下，隨機分為對照組和治療組，對照組共39例，其中男20例，女19例，年齡分布為33～72歲，平均年齡為（49.18±7.95）歲；病程分布為4～37年，平均病程為（19.17±9.94）年。治療組共40例，其中男18例，女22例，年齡分布為32～71歲，平均年齡為（51.47±8.97）歲；病程3～39年，平均病程為（21.67±8.12）年。對照組和治療組在性別、年齡、病程等方面相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按臨床常規的止咳祛痰、抗生素抗感染、平喘以及營養支持等治療：頭孢羥氨芐分散片（東盛科技股份有限公司制藥一廠，批號：H20000109）2次／d，3片／次，口服；鹽酸氨溴索片（天津懷仁制藥有限公司，批號：H20073934）2次／d，2片／次，口服；有喘息者加服氨茶堿片（武漢五景藥業有限公司，批號：H42021074）3次／d，2片／次，口服；喘息嚴重者予以持續低流量吸氧。14d為1個療程。治療期間停用其他藥物，禁忌辛辣、溫燥和生冷制品。

治療組在對照組治療方案的基礎上，加用雪梨膏及強力枇杷露治療：雪梨膏（湖北紐蘭藥業有限公司，批號Z42020769）3次／d，12g／次，開水沖服。強力枇杷露（哈爾濱康隆藥業有限公司，批號Z23023220）3次／d，15ml／次，口服。

1.3 評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，本研究的療效評價標準以咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀的消失情況進行判定。臨床控制：癥狀基本消失，肺部哮鳴音顯著減輕，癥狀積分降低≥95%。顯效：癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音明顯減輕。癥狀積分降低≥70%。顯效：癥狀好轉，肺部哮鳴音減輕，癥狀積分降低≥30%。無效：癥狀及哮鳴音無改變，或減輕不明顯，以及癥狀及哮鳴音加重，癥狀積分降低＜30%。總有效例數＝臨床控制＋顯效＋顯效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件對各組數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過1個療程的治療后，治療組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

在1個療程的治療期內，出現口苦、口干和惡心等不良反應癥狀的患者，治療組共3例，對照組共4例，兩組差異不具統計意義（P＞0.05），且在療程結束后隨訪均消失。

3 討論

中醫認為，慢性支氣管炎的主因多為肺熱燥咳，久咳進而易誘發肺腎兩虛，痰濁潴留，若復感外邪，將導致病情逐漸加劇。因此，該病屬于咳嗽、痰飲、喘證范疇，常發于冬季，且老年人居多，多遷延反復，日久不愈，故治療上多以清肺潤燥、化痰止咳平喘為主［4］。本研究選用雪梨意在清肺熱，潤燥止咳，中醫中的膏劑又對久咳、干咳有獨特的療效，因此，選用雪梨膏進行治療；而強力枇杷露又能養陰斂肺，止咳祛痰，對支氣管炎咳嗽具有獨特的療效；配以西藥抗生素抗感染和祛痰治療可起到協同作用。

目前，臨床上西醫治療慢性支氣管炎側重于使用抗生素治療，但抗生素久服容易導致藥物耐受性，中醫治療慢性支氣管炎則側重于湯藥治療，但因其起效較抗生素慢，煎煮不便，攜帶不便，患者依從性差等缺點，導致其臨床應用具有一定的局限性。而本研究中選用的兩種中成藥聯用抗生素后對慢性支氣管炎療效較好，安全，無毒副作用，且服用方便簡易，患者依從性較好，具有一定的臨床意義。

［1］張紀安.中西醫結合治療慢性支氣管炎臨床分析［J］.中國實用醫藥，2007，6（29）：169－170.

［2］趙雷，熊蕾，熊清平，等.荔枝草提取液治療慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（11）：149－150.

［3］鄭筱臾.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：58－64.

［4］李廣明.痰熱清注射液治療中老年慢性支氣管炎48例［J］.中原醫刊，2007，34（12）：75－76.