人文關(guān)懷護(hù)理在基層醫(yī)院住院患者中的應(yīng)用

李群英（監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院門診部，湖北 監(jiān)利 433325）

人文關(guān)懷就是關(guān)懷人、關(guān)心人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)利，在生活實(shí)踐中始終體現(xiàn)和維護(hù)人的生存權(quán)利、價值觀念、道德尊嚴(yán)、思維方式和情感方式等［1］。在醫(yī)療過程中主要表現(xiàn)在：醫(yī)務(wù)人員善于從患者的眼神、言語、體態(tài)中了解他們的需求、痛苦和渴望。人文關(guān)懷是社會發(fā)展和護(hù)理進(jìn)步的表現(xiàn)，是市場競爭條件下各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存、發(fā)展的必要條件。人文關(guān)懷能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，吸引更多的患者，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，塑造良好的醫(yī)院形象。2010年2月衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，更加強(qiáng)調(diào)要將“一切患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。基層醫(yī)院亦積極影響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理知識的培訓(xùn)和教育，對患者們實(shí)施人文關(guān)懷，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了患者對護(hù)理人員的滿意度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2013年7至12月我院住院部收治的患者100例，其中男66例，女34例。將住院患者按住院時間分為對照組（2013年7至9月）和觀察組（2013年10至12月）各50例，兩組年齡、文化程度、疾病比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理方法，對照組采用傳統(tǒng)意義上的慣性護(hù)理方法。兩組均采用本院自制住院患者滿意度調(diào)查表（等級為很滿意、滿意、基本滿意、不滿意），采取不記名問卷調(diào)查形式，向患者介紹調(diào)查的目的，讓患者如實(shí)作答，出院前將表格收回，觀察組與對照組表格回收率均為100%。

1.2 方法

1.2.1 對護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的教育與培訓(xùn) 更新傳統(tǒng)的護(hù)理方法，由以往功能制護(hù)理向責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)變，護(hù)士必然需要注入新的”能量“，建立人文關(guān)懷的理念。醫(yī)院護(hù)理部有目的、多途徑的組織護(hù)士進(jìn)行理論知識的培訓(xùn)，如請老師講授”人文護(hù)理”、“溝通技能”等方面知識，學(xué)習(xí)《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，根據(jù)不同病患制定因人而異的人文關(guān)懷措施。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士們掌握和更新了知識結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理理念，自覺地將人文關(guān)懷意識貫穿到臨床護(hù)理中。

1.2.2 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，營造良好的人文氛圍 人文關(guān)懷體現(xiàn)于尊重患者的個人隱私、尊嚴(yán)，以人道主義精神對待患者的生命和健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)。患者入院時，責(zé)任護(hù)士熱情接待，將患者安置于溫馨的接待室，微笑服務(wù)，詢問各項(xiàng)初診資料，向患者介紹病房各項(xiàng)規(guī)章制度；住院期間，親切與其進(jìn)行交流溝通，進(jìn)行關(guān)于疾病相關(guān)知識的講解，溝通時使用文明用語，謙虛有禮；為患者操作時舉止端莊、大方、動作輕柔，充分將人文關(guān)懷集中體現(xiàn)于護(hù)理行為中。

1.2.3 健康教育 健康教育是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，在醫(yī)療過程中以患者為中心，盡可能滿足其需求，提高患者住院期間相關(guān)知識的知曉率。基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)等與綜合醫(yī)院之間尚存在一定的差距，住院部疾病收治并非單一病種，這就要求護(hù)理工作者留意本院收治疾病種類，并根據(jù)不同病種、不同患者實(shí)施因人而異、容易接納的健康指導(dǎo)，如用藥指導(dǎo)（作用及副作用）、飲食指導(dǎo)、檢查的注意事項(xiàng)、相關(guān)功能鍛煉等。同時耐心了解患者感受及解答患者疑惑。

1.2.4 心理護(hù)理 不論患者身患何種疾病，內(nèi)心的焦慮與擔(dān)憂是無法避免的，角色的轉(zhuǎn)換難免讓人憂心忡忡。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)動態(tài)了解患者的心理變化，對不同時期的心理采取相應(yīng)對策，調(diào)解患者心態(tài)平衡，降低住院患者的心理壓力，促進(jìn)積極向上的精神面貌。護(hù)理過程中根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、知識結(jié)構(gòu)、病程、病情及治療階段的心理狀態(tài)，以及患者的個性特征、心理承受能力，對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵、關(guān)心、體貼患者，經(jīng)常與患者暢談，尋求與其情感上的共鳴，以取得其信賴和合作。家屬是患者堅(jiān)強(qiáng)的后盾，應(yīng)鼓勵家屬與患者加強(qiáng)溝通，讓患者無后顧之憂，安心治病。

1.2.5 舒適與安全護(hù)理 每日做好晨、午、晚間護(hù)理，保持患者床單位及自身的清潔，注意病房的環(huán)境對患者情緒的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。對于新入院患者，其床頭上均貼上“預(yù)防跌倒”標(biāo)識，在患者下床時可起到提醒警示的效果，防止危險(xiǎn)發(fā)生。在執(zhí)行任何操作前，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，以保證治療的準(zhǔn)確性。患者患病一般會伴有不同程度的疼痛等不適，每日對患者進(jìn)行疼痛評估，將結(jié)果報(bào)告醫(yī)生并做好護(hù)理記錄，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥并指導(dǎo)其用藥。

2 結(jié)果

開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度情況比較，見表1。對照組和觀察組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝18.18，P＝0.000），觀察組非常滿意率（60%）明顯高于對照組（28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10.39，P＝0.001）。觀察組基本滿意率和不滿意率率低于對照組，分別為0.14%和0.10%，滿意率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.649，P＝0.420）。

表1 開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度情況比較

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院的開展，豐富了臨床護(hù)理人員的人文知識，提高了專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展進(jìn)一步體現(xiàn)了人文關(guān)懷是護(hù)理的核心。我院護(hù)士通過對人文關(guān)懷知識的培訓(xùn)，充分認(rèn)識到什么是關(guān)懷行為，并能學(xué)以致用，耐心與患者溝通，傾聽他們的抱怨與感受，給予鼓勵、安慰和解釋，讓患者感受到護(hù)理人員親人般的關(guān)愛。用扎實(shí)的專業(yè)理論，嫻熟的技術(shù)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)和人性化的護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，將“人文關(guān)懷”融入護(hù)理服務(wù)，已經(jīng)成為護(hù)理行業(yè)發(fā)展的必然趨勢［2］。

人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院的開展提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。表1顯示，開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)前后對比，觀察組患者滿意度得到了很大的提高，這說明實(shí)施人文關(guān)懷能夠讓患者在生理、心理、社會、精神方面都處于滿足而舒適的狀態(tài)。使患者感受到了被關(guān)懷與被照顧，其心理上的孤獨(dú)與焦慮感得到緩解，能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)積極良好的情緒，有利于患者的治療。從而改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，同時減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。

［1］賈小莉，張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24（6）：1640.

［2］徐捷，張前德.淺論醫(yī)療服務(wù)的人性化［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)社會科學(xué)版，2006（1）：69－71.