精神科病房護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對(duì)措施

殷麗琴（江西省精神病院二病區(qū)，江西 南昌 330029）

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組為精神科病房的護(hù)士50位，排除有軀體及精神疾病者。女性，工作滿10年以上。年齡30～55歲。文化程度大專以上；對(duì)照組為心理科及非臨床的50位護(hù)士，與實(shí)驗(yàn)組在特征、工作年限、年齡、文化程度上具有可比性。

1.2 方法

對(duì)入組護(hù)士發(fā)放SCL－90問卷，被試者采用無記名方式填寫，收回有效問卷各50份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有資料進(jìn)行分析，兩組比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

精神科病房護(hù)士與對(duì)照組護(hù)士SCL－90的比較（見表1），9個(gè)因子分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。

表1 研究組和對(duì)照組護(hù)士SCL－90評(píng)定結(jié)果比較

3 討論

3.1 精神科護(hù)士心理健康狀況

精神科護(hù)理工作具有其特殊性，它的受眾是大腦機(jī)能失調(diào)、有明顯精神癥狀及暴力行為、無自知力、不配合治療的精神病人，護(hù)士身處這樣的工作環(huán)境，心理及體力都要做極大的付出。值班護(hù)士觀察精神病患者的病情，必須主動(dòng)勤快地巡視，細(xì)致入微地觀察患者的言行舉止，以掌握患者的心理動(dòng)態(tài)［2］。尤其晚班護(hù)士易引起睡眠障礙，更易產(chǎn)生心理疲憊。護(hù)士的角色要求其應(yīng)對(duì)各種人際關(guān)系，護(hù)士的個(gè)性、工作能力、工作競爭、知識(shí)更新帶來的緊迫感等，皆可增加心理負(fù)荷。精神科護(hù)士的待遇及社會(huì)地位偏低，由于缺乏完善的社會(huì)支持系統(tǒng)，大眾對(duì)精神科護(hù)理工作抱歧視的態(tài)度，產(chǎn)生誤解和偏見，認(rèn)為精神科護(hù)理工作是與“瘋子”打交道，低人一等；患者一旦發(fā)生意外，許多家屬將責(zé)任全歸咎于護(hù)士，打罵護(hù)士或要求追究護(hù)士的責(zé)任并向院方索取經(jīng)濟(jì)賠償［3］。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

1）加強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握溝通技巧，尊重、關(guān)心患者，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系；詳細(xì)了解患者病史及病情特點(diǎn)，根據(jù)患者的病情采取不同的護(hù)理方法［4］；做好健康宣教，使患者獲得更多的健康知識(shí)，從而提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。

2）做好精神科護(hù)理工作必須具有良好的心理素質(zhì)，掌握自我心理調(diào)節(jié)技巧。敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)以及工作中的挫折和失敗，學(xué)會(huì)自我減壓，諒解患者的病態(tài)行為；同事之間相互鼓勵(lì)和交流，保持良好的人際關(guān)系；適時(shí)宣泄心中的煩惱。

3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要支持護(hù)理工作，重視護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育，為護(hù)士提供業(yè)務(wù)發(fā)展機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)工作積極性，減輕護(hù)士心理壓力［5］；不斷滿足護(hù)士知識(shí)更新的要求，管理部門要為護(hù)士提供學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，提供到綜合性醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，及時(shí)更新知識(shí)掌握新技術(shù)，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

4）建立社會(huì)支持系統(tǒng)，宣傳精神科護(hù)理工作，讓社會(huì)更多地了解、關(guān)心、尊重精神科護(hù)士的工作。與患者家屬多溝通，爭取家屬理解；加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、守法；分析臨床護(hù)理工作中的安全隱患，建立安全檢查登記制度，使安全防范落實(shí)到人，杜絕醫(yī)療事故和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

［1］金華，吳文源，張明園.正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12（5）：260.

［2］高翔.精神科老年病房護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對(duì)措施［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（8）：20－21.

［3］朱黎雯，李俊愛，周保，等.精神科護(hù)士健康狀況分析及防范對(duì)策［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，31（6）：814－816.

［4］劉德英.精神科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2008，20（11）：1171.

［5］朱紅姣.精神科實(shí)習(xí)護(hù)生被病人攻擊情況調(diào)查及防護(hù)對(duì)策［J］.內(nèi)科，2009，4（2）：1673.