集中培訓提高護理人員老化知識認知狀態的作用

陳 煒，程 琳

(同濟大學附屬第十人民醫院，上海 200072)

老化是指身體各個系統及各種器官和組織在生長發育成熟后，隨增齡而逐步出現的各種生理的、代謝的和功能的改變。各個年齡段老化程度不一樣，老化知識就是與老化相關的知識。跌倒是指除了意識喪失、遭到猛烈打擊、突然癱瘓或癲癇發作等原因外，不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上［1］。國內外對老年人跌倒的研究很多，如劉素珍等［2］;Stalenhoef等［3］;Lee 等［4］和 Kerber［5］研究，但是大多都圍繞老年人跌倒的原因。跌倒對老年人自身及社會的危害，以及如何預防跌倒而展開。本研究圍繞住院老年人常見的跌倒問題，運用護理學、教育學等相關學科知識，通過培訓，提高臨床護理人員對住院老人老化知識的狀態。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇2012年3—12月我院臨床護士141名，均為女性，包括內分泌科、神經內科、骨科、老年科、神經內科和腦外科的責任護士組成。學歷:碩士6名，本科44名，大專38名。入選標準:①工作1年或1年以上;②近1年內未參加過老化相關知識培訓(4個課時以上);③同意參與研究。

1．2 方法 培訓采取集中授課的方式，每日聽課簽到。內容見表1。

1．3 測評方法 培訓前后發放老年知識測試(the first Facts of Aging Quiz，FAQ1)量 表［6］。FAQ1 量 表 是Palmore于1977開發，2009年臺灣中山醫科大學護理專家汪曾清教授翻譯了FAQ 1量表，并進行了信度、效度檢測。翻譯后的中文版量表效度為0．82，信度為0．70。該量表的開發是為了測量醫護人員對老化知識掌握程度。相比別的量表，該量表更為簡潔(只有25個條目)且均為單選題，選項分別為“是、否、不知道”，奇數題的正確答案為“否”，偶數題的正確答案為“是”。得分范圍為0～25分，得分越高說明老化知識水平越高。培訓前發放量表88份，回收88份，有效回收率100%;培訓后發放量表88份，回收84份，有效回收率95．5%。

1．4 調查 調查2011年7—12月和2012年7—12月住院老人跌倒發生情況。

表1 培訓內容

1．5 統計學方法 采用 SPSS 17．0軟件進行統計處理。

2 結果

2．1 培訓前后護理人員老化知識得分情況 見表2。

表2 培訓前后護理人員老化知識得分情況 (分)

2．2 住院老人跌倒發生情況 培訓前我院2011年7—12月，高?？剖易≡豪夏耆税l生跌倒共9例;培訓后2012年7—12月，住院老年人跌倒發生1例。

3 討論

3．1 系統化培訓有利于提高護理人員對老化知識的認知水平 表2顯示，培訓前后護士老化知識得分從培訓前的平均14．82分提高到平均20．09分，差異有統計學意義(t=-8．98，P=0．023)。說明對臨床護士進行系統化規范化的跌倒相關知識培訓能有效提高臨床護士老化知識的認知水平，臨床護士老化知識的提高可以使臨床護士更加了解老年住院患者的護理需求。在一定程度上減少了住院老人跌倒的相關因素，這對于臨床護士參與預防臨床住院老人跌倒有著重要意義。

3．2 系統化培訓有利于減少住院老年人發生跌倒 培訓前我院住院老年人發生跌倒9例，培訓后住院老年人發生跌倒1例。這在一定程度上反映了臨床護士經過系統化規范化的老年人老化知識相關培訓，能有效預防住院老年人跌倒的發生。同時住院老人跌倒率的下降可以降低患者與醫院的糾紛，分析原因在于經過集中培訓后的臨床護士能運用所學的老化相關知識及時預防老年人跌倒，在遇到老年住院患者跌倒問題后更有信心運用老化相關培訓知識予以解決。

4 小結

對臨床護士進行系統規范化的老化相關知識培訓不僅提高了臨床護士的老化知識，同時還有效預防了住院老年人跌倒的發生，可以提高患者滿意度。

［1］白利穎，王貴芝，李湘萍．老年患者對跌倒危險因素認知情況的調查與分析［J］．中華護理雜志，2009，44(11):1025-1027．

［2］劉素珍，李繼平，成翼娟，等．社區老年人身體機能狀態及跌倒的相關因素分析［J］．護理學雜志，2004，19(6):5-7．

［3］Stalenhoef PA，Diederiks JP，Knottnerus JA，et al．The construction of a patient record-based risk model for recurrent falls among elderly people living in the community［J］．Fam Pract，2000，17(6):490-496．

［4］Lee JH，Ahn EM，Kim GE，et al．The Effects of falling and fear of falling on daily activity levels in the elderly residing in korean rural community［J］．J Korean Geriatr Soc，2009，13(2):79-88．

［5］Kerber KA，Enrietto JA，Jacobson KM，et al．Disequilibrium in older people:a prospective study［J］．Neurology，1998，51(2):574-580．

［6］陳曦，高玉霞，劉麗丹．國外調查醫護人員對老年人態度測量工具的研究進展［J］．醫學與社會，2010，23(5):82-83，86．