不同健康教育方式預防軍事訓練傷的效果

高升斌，肖 揚

軍事訓練是提高部隊戰斗力的根本途徑，是軍隊履行職能的重要保證。我軍正處于現代化發展的高速階段，軍事訓練內容不斷更新和擴展，訓練標準更高，訓練強度更大，新型訓練傷病逐年增加，導致軍事訓練傷的發病率逐年升高，訓練傷發生致因和機制呈復雜化和多元化，因此加強軍事訓練傷的預防研究十分必要和重要［1］。為了有效預防軍事訓練傷的發生，提高部隊訓練水平，保障部隊戰斗力的提高，筆者采取了不同的健康教育干預方式，擴大了軍事健康教育效能，增強了官兵自我防護意識，提高官兵軍事訓練適應性，有效地降低了軍事訓練傷的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年進行基礎訓練的新兵780人，均為男性，年齡17～21歲，平均18.9歲。隨機分為A、B、C三組，每組260人。訓練前三組戰士年齡、身高、體重、運動史及文化程度比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教育方式 選拔對預防訓練傷具有豐富經驗的醫務人員擔任教員，成立訓練傷培訓考核小組，針對部隊訓練特點，對戰士進行體能訓練和訓練傷預防的知識宣講，對訓練項目的生理負荷特點進行詳盡的講解，對訓練損傷進行健康教育和指導。A組采用PowerPoint等多媒體集中教育方式；B組采用播放健康教育錄像片教育方式；C組采用衛生指導人員訓練現場實地教育方式。

1.2.2 訓練要求 按照部隊的常規訓練要求進行訓練，A、B、C三組訓練時間一致。

1.2.3 觀察內容 對三組戰士按照《中國人民解放軍軍事訓練傷診斷分類標準》作為診斷標準［2］，由衛生人員對各類損傷進行診斷，記錄。

1．2.4 考核 制定考核標準，對人體科學常識、運動訓練原則、訓練傷發生的原因、如何預防訓練傷，以及官兵自我防護方法、自救互救方法等知識要點進行考核。

1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用方差分析加SNK法；計數資料采用χ2檢驗或非Fisher精確檢驗法。

2 結 果

軍事訓練傷發生率和累積發生率，與健康教育方式不同有密切關系，A組多媒體集中教育方式和B組播放健康教育錄像片教育方式的訓練損傷數分別為56例和53例，差異無統計學意義（P>0.05）。而C組采用衛生指導人員訓練現場實地教育方式的訓練損傷數為38例，相比A、B組均大幅減少（P<0.01）。見表1。

表1 三組軍事訓練傷發生情況

三組戰士經過培訓，均能較好地掌握訓練傷預防知識（表2），其中人體科學常識、運動訓練原則方面得分相近，無統計學差異；而訓練傷自我防護方法、自救互救方面，A、B組得分相近，均小于C組得分，與（表1）三組訓練傷的發生結果相一致，具有統計學意義。

表2 三組訓練傷預防知識考核結果（100滿分）

3 討 論

軍事訓練傷病預防的最佳方法之一就是健康教育。通過部隊健康教育干預，可以提高官兵軍事訓練適應性，減少軍事訓練傷病（軍訓傷）的發生率，從而保證參訓率及訓練任務的順利完成。研究表明，在軍訓傷發生原因中，缺乏訓練傷預防知識所占比例較高［3］。特別是入伍第一年的新兵，由于其缺乏訓練傷預防知識，是軍訓傷的高發人群。因此，加強對新兵的軍訓傷防護教育，提高其自我保健、自我防護意識，使之能夠掌握訓練課目動作要領，遵守安全防護規則。①要重視軍訓傷的防護，改進訓練方法，適當采取干預性措施；②把科學施訓落到實處：應根據部隊官兵的特點和部隊訓練大綱的要求，科學合理地安排軍事訓練；③加強對新兵軍訓傷的防護教育：廣泛運用板報、訓練傷防護手冊、網絡視頻、專題授課、演訓場地現場教學等方式，對官兵普及訓練傷防護知識，減少軍訓傷的發生，提高部隊訓練水平。

本文從健康教育方式入手，通過教育，使官兵真正理解人體科學常識、運動訓練原則，掌握訓練傷預防方法，減少軍訓傷的發生，為保障官兵身心健康提供有利支撐。一是運用多媒體教育方式，采用文字、圖片、表格、視頻、動畫等多媒體形式，從聽覺，視覺等方面加大對戰士的刺激，圖文聲像并茂，多角度調動戰士的情緒、注意力和興趣。教學信息形式豐富多彩，而且具有交互功能，有利于突破教材重難點、活躍課堂氣氛、調動戰士參與、提高教學效果等。二是播放健康教育錄像，通過聲、光、色及活動視頻等多角度來刺激戰士的感官，戰士有了身臨其境的感覺，使課堂充滿了生機與活力，錄像教學可以把動作進行分解和合成，利用“逼真原型”的重復、慢放、定格等特技手段，讓戰士們很容易學習模仿整個動作的過程，非常形象和生動，通俗易懂，擴大了視野，增大課堂密度，提高教學效率。三是將課堂從教室搬到訓練場，用開放化的教學方式，根據訓練課目緊密結合訓練中可能出的實情，衛生指導員以身示教，現身指導，特別是在訓練傷的自我防護方法和自救互救方面，理論聯系實際，對不易理解和掌握的技術、技巧難點和重點，及時進行討論、講評和總結。

開放的教學環境和充分的交流互動是現場教學區別于傳統課堂教學模式的重要標志。一是可以有效克服課堂教學過程中“你講我聽”的角色固化。二是戰士與戰士之間圍繞著對問題的認識、思考以及解決的對策也可以展開互動和交流，在這種互動中產生觀點交鋒，達到“相互啟迪，學學相長”的目的。

［1］邵壯超，王惠淑，賀 禎，等.軍事訓練傷致因模型建構策略探討［J］. 醫療衛生裝備，2013，4（34）：90-91．

［2］黃昌林，黃 濤，張 毅.《軍事訓練傷診斷分類標準》的擬定與運用［J］. 人民軍醫，1996，7（11）：116.

［3］雷志勇，曹春霞.開展軍事訓練傷病健康教育的實踐與思考［J］.武警醫學，2006，11（873）：52．