宋潔 王海英 鄧永麗 楊 黃衛昆
(成都軍區昆明療養院,650307)
國內的多項研究表明,軍隊在職人員患高脂血癥的比例明顯高于地方人群,并有發病率高、發病年齡早的特點[1-2]。高脂血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素之一,無論對于軍隊后勤系統,還是軍隊自身戰斗力的影響,都不可忽視。因此從2012年開始,我們結合療養院自身特點,采用多種療養因子共同作用輔以規律飲食、健康教育、合理運動等多種療養措施的綜合療養方式,對來院的軍隊在職療養員的血脂異常患者進行康復治療,觀察其治療效果,現將結果報告如下。
1.1 研究對象 選擇2012-01—2013-12來成都軍區昆明療養院療養的軍隊在職干部315例,均有不同程度的血脂異常;男性患者206例,女性患者109例;年齡40.5~76歲。排除嚴重外傷、急性感染疾病、嚴重血液學疾病等對血液學指標影響較大的疾病。
1.2 方法
1.2.1 血脂檢測方法 于入院第2天及療養30 d后清晨抽空腹血,抽血前禁食水10 h以上,當日測定,由ALCYON-300型全自動生化儀測定。分別用酶速率法測定總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),用免疫比濁法測定低密度脂蛋白(LDL)。
1.2.2 綜合療養方式 結合療養院自身特點,采用多種療養因子共同作用輔以規律飲食、健康教育、合理運動等多種療養措施的綜合療養方式對血脂異常的軍隊在職療養員進行為期30 d的療養。①飲食療法:采取低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食方式。②健康教育療法:研究人員對療養員進行個性化的健康教育,使其對高血脂癥及心腦血管疾病的有關知識得到補充和進一步的了解,并制定合理的一日作息制度,1~2 d/周,40 min/d。③運動療法:療養員在專職體療師帶領下進行太極拳或氣功等體育活動,3~4 d/周,60 min/d。④溫泉浴療法:療養院溫泉為弱堿性碳酸泉類,溫度39~43℃,含碳酸鈣、鎂、鈉和微量放射性元素。療養員在研究人員組織下進行溫泉浴療養,4~5 d/周,15 min/d,以不超過30 min為宜。⑤日光浴及景觀療法:療養院年平均氣溫在15℃左右,最熱時月平均氣溫19℃,最冷時月平均氣溫7.5℃;且療養院擁有層次豐富的園林景觀和摩崖石刻等人文景觀。根據天氣變化情況可適當調整,療養員進行日光浴5~7 d/周,30~60 min/d。⑥空氣浴療法:療養院旁的鳳山森林浴場占地約1 000畝(1畝=666.67 m2),空氣中的負氧離子含量高,居全國第二。療養員在研究人員組織下進行空氣浴,4~5 d/周,30~60 min/d[3-4]。
1.2.3 數據處理方法 采用SPSS 11.5統計學軟件包進行t檢驗,數據以±s表示;P<0.05為差異有統計學意義。
軍隊在職療養員血脂異常患者療養前后血脂的變化(表1)。從統計結果可見,通過30 d的綜合療養,軍隊在職療養員的血脂情況均得到顯著改善,其中TC、TG和LDL值顯著下降(P<0.05),HDL無明顯影響,差異無統計學意義(P>0.05)。
表1 軍隊在職療養員血脂異常患者療養前后血脂的變化(±s,mmol/L)

表1 軍隊在職療養員血脂異常患者療養前后血脂的變化(±s,mmol/L)
例數 TC TG HDL LDL療養前 315 6.76±1.03 2.61±1.40 1.04±0.65 2.86±0.64療養后 315 5.58±0.86 1.82±0.95 1.08±0.77 2.09±0.52 P值 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05
高脂血癥是心血管疾病主要危險因素之一,且藥物治療副作用大,患者不易接受,但其具有一定可逆性,研究表明及時進行合理干預治療可達到較好的效果[5]。我們采用綜合療養的方法對315例血脂異常的軍隊在職療養員進行治療,探討合理控制血脂的方法。通過對飲食控制、合理運動和健康教育使療養員養成健康的生活方式,結合溫泉浴、日光浴、空氣浴以及景觀療法,使療養員在優美的自然環境中進行身心的全方位調節,達到一個綜合的治療效果。通過對療養前后療養員血脂變化的結果分析,綜合療養因子對血脂異常軍隊在職療養員的治療是顯著的,特別是對TC和TG有著顯著的改善。通過對綜合療養因子研究和應用,為更好地利用療養方式改善軍隊在職人員身體狀況提供參考,使軍隊療養資源更好地為廣大官兵服務。
[1]李順飛,李申龍,孫海龍,等.某地區軍隊住院患者病種分析[J].解放軍醫院管理雜志,2009,16(5):422-424.
[2]譚清武,李慶華.住院軍職離退休干部主要病種分析[J].臨床軍醫雜志,2006,34(1):82-83.
[3]宋潔,孟憲宏,張琳,等.自然療養因子對軍隊高血壓療養患者的影響[J].中國療養醫學,2013,22(11):986-987.
[4]溫麗艷,鄧燕妮.杭州療養因子對老年人血壓、血脂的影響[J].中國療養醫學,2010,19(7):581.
[5]張春燕,唐文佳,潘柏申.血脂異常防治指南的發展[J].檢驗醫學雜志,2013,28(11):965-969.