安眠藥不再是治療絕經(jīng)后女性失眠的首選

大家都知道，絕經(jīng)后女性的睡眠質(zhì)量要比絕經(jīng)前女性差，這種現(xiàn)象是絕經(jīng)導(dǎo)致的嗎？答案是 NO。

為了評(píng)估絕經(jīng)前后女性主觀的睡眠質(zhì)量和研究睡眠質(zhì)量與夜間盜汗、潮熱和抑郁癥的關(guān)系，來(lái)自芬蘭圖爾庫(kù)大學(xué)睡眠研究中心的 Laura Lampio 博士和芬蘭圖爾庫(kù)大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科的 Paivi Polo-Kantola 博士等對(duì)中年女性更年期、血管舒縮的癥狀（包括盜汗、潮熱等）、抑郁癥對(duì)睡眠的影響進(jìn)行了專門的研究，并將研究成果發(fā)表在 Menopause 雜志上。

研究人員募集了 158 名女性，其中 107 名（44～48 歲）尚未絕經(jīng)，51 名（53～58 歲）已絕經(jīng)。睡眠質(zhì)量是根據(jù) BNSQ(北歐人基本睡眠質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查) 來(lái)判定，夜間盜汗和潮熱是以具體的癥狀問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)評(píng)估，而抑郁癥是根據(jù)貝克抑郁量表（BDI）來(lái)評(píng)估。

BNSQ 在北歐人睡眠調(diào)查中是有效的并且被廣泛使用。它包含了 14 個(gè)問(wèn)題，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越高。夜間盜汗和潮熱由以下兩個(gè)問(wèn)題來(lái)做出篩選：“在過(guò)去的 6 個(gè)月中你有沒(méi)有被夜間盜汗所困擾？”和“在過(guò)去的 6 個(gè)月中你有沒(méi)有被潮熱所困擾？”。癥狀的嚴(yán)重性被分為 1～4 個(gè)等級(jí)：1.很少或從來(lái)沒(méi)有；2. 一月一次；3. 一周一次；4. 幾乎天天。

在抑郁量表（BDI）中，分?jǐn)?shù)越高則表明抑郁癥狀越重。其他的調(diào)查項(xiàng)目還有：生活質(zhì)量（QoL）、自我感覺(jué)的身體健康程度、自我感覺(jué)的心理健康程度、個(gè)人危機(jī)等等，都根據(jù)嚴(yán)重程度劃分為不同的級(jí)別。

研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后女性的睡眠質(zhì)量更差，睡眠更加不踏實(shí)，夜間也更容易醒來(lái)。但是，在困難入睡的發(fā)生率、打鼾、呼吸暫停和服用安眠藥等方面，絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性并沒(méi)有明顯差異。

在工作或業(yè)余時(shí)間，絕經(jīng)后女性并沒(méi)有相對(duì)比較多的不打算睡眠而不自覺(jué)的進(jìn)入睡眠狀態(tài)的情況發(fā)生。但是在不活動(dòng)時(shí)，絕經(jīng)后女性更容易打盹兒，更容易出現(xiàn)夜間盜汗和潮熱，抑郁癥狀也更加嚴(yán)重。

對(duì)絕經(jīng)后女性而言，較低的夜間盜汗發(fā)生率都會(huì)影響睡眠；而對(duì)未絕經(jīng)女性而言，較高的夜間盜汗發(fā)生率才會(huì)影響睡眠。另外，抑郁癥狀對(duì)睡眠的影響與是否絕經(jīng)無(wú)關(guān)。

總之，絕經(jīng)后女性的持續(xù)性失眠很可能是夜間盜汗和潮熱引起的，這是絕經(jīng)后女性失眠的主要特點(diǎn)。臨床醫(yī)生可以通過(guò)這些舒縮血管的癥狀調(diào)節(jié)來(lái)改善患者睡眠。安眠藥不再是失眠的首選。