基于腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理分析

李艷紅

目前實施腹腔鏡根治手術對疾病治療逐漸運用于臨床治療中, 該手術方法具備痛苦小、安全性高的特征, 可以有效防止病情復發, 提高治療質量［1］。要想保證手術治療順利進行還需結合手術護理, 本文選取2012年1月～2013年1月在本院進行腹腔鏡結直腸癌根治手術治療患者33例作為研究對象, 給予綜合護理, 取得顯著療效, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月進行腹腔鏡結直腸癌根治術患者66例進行研究, 征取患者同意后,隨機分為研究組與對照組, 各33例, 對照組男16例, 女17例,年齡38～72歲, 平均年齡48.5歲；研究組男20例, 女13例,年齡41～76歲, 平均年齡51.6歲；經醫院檢查兩組患者均需進行該手術治療, 兩組患者經醫院檢查其病例資料、年齡、體質、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理操作, 其中包含有病情觀察、術前診斷等護理措施；研究組患者給予綜合護理, 包括：心理護理、術前準備、皮膚護理、器械配合操作等, 嚴密觀察患者術后并發癥、系統恢復時間、住院時間等,并給予記錄對比。

1.3 統計學方法 護理數據采用SPSS14.0軟件包進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比 研究組的護理住院時間為(289.78±43.71)h, 住院時間為(7.96±1.07)d, 腸道恢復時間為(19.62±3.01)h。對照組的護理住院時間為(345.23±58.31)h,住院時間為(15.24±2.61)d, 腸道恢復時間為(32.78±5.14)h,對照組護理住院時間、腸道恢復時間、住院時間均比研究組長, 組間數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組術后并發癥1例, 并發癥發生率為3.03%。對照組術后并發癥6例, 并發癥發生率為18.18%。研究組的并發癥發生率明顯少于對照組。采用綜合護理后患者并發癥明顯減少, 數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 研究組和對照組的滿意度對比 對照組中, 患者不滿意的有7例, 較滿意的有11例, 非常滿意的有15例, 患者的滿意度為78.8%。研究組中, 患者不滿意的有1例, 較滿意的有5例, 非常滿意的有27例, 患者的滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 護理

3.1 心理護理 部分患者家屬由于對該手術治療方法不了解, 并且對手術治療存在恐懼感, 導致患者不良情緒的發生,因此手術治療前期應給予患者心理護理, 讓患者家屬、護理人員多與患者溝通交流, 并向家屬以及患者詳細說明手術操作步驟, 麻醉方式、手術環境等［2］。著重說明進行該手術治療的優點, 還可以列舉成功案例向患者說明手術的有效率。此外, 向患者說明手術期間配合要求等以此降低患者不良情緒的出現, 提高手術治療質量, 積極配合手術護理工作。

3.2 皮膚護理 手術治療前期對患者皮膚毛發進行處理,如毛發較多者應實施修剪, 使用剃毛刀操作期間動作要輕柔,防止在操作期間使皮膚損傷, 導致皮膚感染。剔除操作完畢后使用含量為0.5%碘伏藥物對局部皮膚進行清洗, 避免傷口感染。

3.3 器械配合護理 實施手術治療前期護理人員應提前15 min進入術手術室內, 認真檢查手術器械是否備齊, 認真審查手術期間所需物品以及手術設備, 把所用器械進行無菌消毒后按照相關順序排放, 把器械調至最佳狀態［3］。手術期間護理人員應集中注意力, 積極配合治療人員工作, 快速傳送器械用具等, 確保手術順利進行, 提高手術治療質量。在手術過程中, 護理人員要嚴密觀察患者的生命體征的變化, 一旦發現異常, 要立即報告給主治醫生。

4 討論

在本次研究中, 對照組護理住院時間、腸道恢復時間、住院時間數據顯示均比研究組長, 研究組術后并發癥占3.03%, 對照組術后并發癥占18.18%, 對照組的患者滿意度為78.8%, 研究組的患者滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對照組。采用綜合護理后患者并發癥明顯減少, 數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

總之, 手術室采用綜合護理措施, 利于降低患者術后并發癥的出現, 提高治療質量, 值得推廣。

［1］謝娜, 張朝軍, 蘭丁, 等.早期腸內營養及護理在腹腔鏡直腸癌術后的應用.檢驗醫學與臨床, 2011, 8(14):45-78.

［2］燕菊萍.護理干預對腹腔鏡膽道手術后腸功能恢復影響的臨床研究.護士進修雜志, 2011, 26(10):98-120.

［3］陳群, 韋詠, 歐梅芳.闌尾切除術后腸粘連腹腔鏡松解術患者的圍術期護理.吉林醫學, 2011(2):178-210.