基于CBM的中醫藥治療高血壓文獻計量分析

王梓寧+佟琳+唐丹麗+張華敏

摘要：目的 基于中國生物醫學文獻數據庫（China Biology Medicine disc， CBM）中的文獻，對中醫藥治療高血壓領域的研究現狀、研究熱點進行分析，為開展相關研究提供參考依據。方法 以CBM數據庫中收錄的有關中醫藥治療高血壓文獻為數據來源，利用Excel和Spss19.0軟件對文獻進行統計分析。結果 共獲取文獻3 488篇，文獻的研究熱點集中在從血瘀、痰濕等角度闡釋左心室肥厚與高血壓之間的病理生理關系，天麻、鉤藤等中藥治療肝陽上亢型高血壓的療效，以及葛根在調節血漿中內皮血管肽類、一氧化氮等物質水平。結論 目前中醫藥治療高血壓的研究主要集中在對藥物療效和藥理機制方面的研究。主要的研究藥物為天麻、鉤藤、葛根等；天麻鉤藤飲為是治療高血壓的主要方劑之一。關鍵詞：中醫藥；高血壓；中國生物醫學文獻數據庫；文獻計量學doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.005Bibliometric Analysis of Literature on Hypertension Treatment by Traditional Chinese Medicine Based on CBMWang Zining1， Tong Lin2， Tang Danli3， Zhang Huamin2*（1. China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China； 2. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China； 3. Experimental Research Center， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）Abstract： Objectives This article statistically analyzed the current research situation and research hotspots of hypertension treatment by traditional Chinese medicine （TCM）， and provided a reference for relative researches. Methods Applying literature about TCM hypertension treatment in CBM as data source， the authors analyzed the literature by Excel and Spss19.0 software. Results The total number of the literature for analyzing was 3 488. The research hotpots focused on the explanation of pathological and physiological relationship between left ventricular hypertrophy and hypertension from the aspects of stasis and phlegm， the treatment effects of gastrodia， uncaria and other traditional Chinese medicines in hypertension caused by liver-yang hyperactivity， and the efficacy of kudzu in the regulation of plasma and vascular peptide endothelin， nitric oxide and other substances level. Conclusion The current researches about hypertension treatment by Chinese medicine treatment focused on the drug efficacy and pharmacological mechanism. The main studies were on gastrodia， uncaria， kudzu etc. Gastrodia and Uncaria Beverage is one of major prescriptions commonly used to treat hypertension.Key words： TCM； hypertension； CBM； bibliometrics 高血壓，是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征。凡未接受抗高血壓藥物、并見收縮壓≥ 140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），和/或舒張壓≥

90 mm Hg者，均稱為高血壓。臨床上常見原發性高基金項目：國家自然科學基金（81373792，81202630）第一作者：王梓寧，研究實習員，研究方向：中醫藥文獻計量分析。E-mail： zining_qd@sina.com*通訊作者：張華敏，研究員，研究方向：中醫藥古籍的管理與利用，中醫藥防治心血管疾病的策略研究。E-mail： zhanghm@mail.cintcm.ac.cn血壓和繼發性高血壓兩種類型[1]。中醫學中雖然沒有高血壓病名，但相關癥狀可見于“眩暈”、“頭痛”等病證中，并且歷代醫家積累了大量的臨床經驗。關于高血壓的相關記載最早可見于《內經》，稱為“眩冒”、“眩”[2]。宋代以后，進一步豐富了對眩暈的認識。目前多數醫家治療眩暈以辨虛實為關鍵，其次從風、痰、火、虛等方面辨證論治[3]。本研究采用文獻計量學的方法[4]，對CBM里中醫藥治療高血壓的相關研究文獻進行分析，為該領域研究人員了解研究概況、研究熱點及開展相關工作提供參考和信息支持[5-6]。1 資料與方法1.1 數據來源以中國生物醫學文獻數據庫（CBM）為檢索源，使用“主題檢索”，選取“高血壓”為主題詞，以“按摩療法”、“穴位療法”、“中醫病機”、“中藥療法”、“中醫藥療法”、“中西醫結合療法”、“針灸療法”和“中醫療法”等為副主題詞，進行組配檢索，文獻年代不限，下載全部題錄信息，去重后獲得文獻3 488篇。1.2 數據處理將導出的文獻導入Excel中，以文獻的標題進行排序去重；并對文獻記錄中出現的作者、機構、主題詞、發文期刊等進行詞頻統計，得出高產作者、核心機構、高頻主題詞以及高載文量期刊等。最后使用MySQL語句，將確定得出的高頻主題詞進行兩兩配對，導入Spss19.0進行共詞聚類分析，以揭示文獻中的研究熱點。2 結果對符合條件的3 488篇文獻進行統計，得出發表文章在10篇及以上的作者有18位，發表文獻數在10篇及以上的單位有9家，收錄文獻在40篇及以上的期刊有14種。

表1 CBM數據庫中發表高血壓相關文獻量≥10篇的作者序號 作者 發文數量（篇） 1 段學忠 21 2 李運倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發文作者分布根據3 488篇文獻的作者統計結果顯示，來自濟南軍區總醫院的段學忠學者以21次的出現次數居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調節患者血漿內血漿內皮素（ET）、降鈣素基因相關肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運倫、邢之華等學者分列發文量的第2、3位。表1為發表文章在10篇及以上的作者統計情況。2.2 發文機構分布經過數據清理后，選取發表文獻數在10篇及以上的單位進行發文機構數據分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻居于首位。該所在20世紀70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學者聯合發表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調節血漿中環磷腺苷（cAMP）與環磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫藥大學和濟南軍區總醫院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥10篇的機構序號 作者單位 發文數量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫藥大學 203 濟南軍區總醫院 184 廣州中醫藥大學 145 安徽中醫學院 136 山東中醫藥大學附屬醫院 137 中國中醫科學院廣安門醫院 138 山東中醫藥大學 139 中南大學湘雅醫院 12合計

1392.3 發文期刊分布經過數據清理后，選取收錄文獻在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻768篇。其中，《中醫雜志》以收錄79篇文獻居于首位，《新中醫》和《陜西中醫》以73篇文獻并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統計最后，將出現的所有主題詞進行清理后，將不同領域排名前10位的主題詞及詞頻統計如下（見表4）。表3 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥40篇的期刊序號 來源期刊 發文數量（篇） 1 中醫雜志

79 2 新中醫

73 3 陜西中醫

73 4 中國中西醫結合雜志

61 5 河南中醫

55 6 遼寧中醫雜志

55 7 四川中醫

52 8 山東中醫雜志

51 9 中國中醫藥信息雜志

4910 吉林中醫藥

4911 上海中醫藥雜志

4712 現代中西醫結合雜志

4213 中西醫結合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經過轉換，導入Spss19.0中進行共詞聚類，以揭示中醫藥治療高血壓的研究熱點。結果見圖1。聚類結果顯示，中醫藥治療高血壓的研究文獻已經形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調節血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的綜合性醫學文獻數據庫。具有收錄范圍廣，數據規范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫學文獻檢索服務系統具有良好兼容性等特點，是目前檢索國內生物醫學文獻最權威的文摘型數據庫。從發文數量和發文機構中可以看出，高血壓是中醫藥治療心血管疾病中的熱點之一，這與該病在我國的發病率高，并易誘發其他相關疾病有關。發文機構主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區，其原因可能有以下兩點：一是這些地區人口稠密，高血壓的患病人數多；二是這些地區的中醫藥科研實力較強，在中醫藥治療高血壓這方面積累了一定的經驗，總結出了相關的病因病機依據，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機制的闡明，以及其可能誘發的相關疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞統計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾病（A6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關概念 降壓劑（中藥） 317 隨機對照試驗 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內皮細胞的結構和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內皮細胞的結構和功能，修復受損心肌細胞，調節血流變等，起到調節控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻[1]徐蓉娟.內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：138.[2]黃帝內經?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫臨證經驗叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學計量學高級教程[M].北京：科學技術文獻出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數據庫中醫基礎理論文獻計量分析[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發性高血壓的文獻計量學分析[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫結合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環核苷酸變化對照觀察[J].中醫雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內皮素的影響[J].湖南中醫學院學報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉高血壓左心室肥厚的實驗研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴張性與左室肥厚關系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機制的研究進展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）

表1 CBM數據庫中發表高血壓相關文獻量≥10篇的作者序號 作者 發文數量（篇） 1 段學忠 21 2 李運倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發文作者分布根據3 488篇文獻的作者統計結果顯示，來自濟南軍區總醫院的段學忠學者以21次的出現次數居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調節患者血漿內血漿內皮素（ET）、降鈣素基因相關肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運倫、邢之華等學者分列發文量的第2、3位。表1為發表文章在10篇及以上的作者統計情況。2.2 發文機構分布經過數據清理后，選取發表文獻數在10篇及以上的單位進行發文機構數據分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻居于首位。該所在20世紀70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學者聯合發表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調節血漿中環磷腺苷（cAMP）與環磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫藥大學和濟南軍區總醫院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥10篇的機構序號 作者單位 發文數量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫藥大學 203 濟南軍區總醫院 184 廣州中醫藥大學 145 安徽中醫學院 136 山東中醫藥大學附屬醫院 137 中國中醫科學院廣安門醫院 138 山東中醫藥大學 139 中南大學湘雅醫院 12合計

1392.3 發文期刊分布經過數據清理后，選取收錄文獻在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻768篇。其中，《中醫雜志》以收錄79篇文獻居于首位，《新中醫》和《陜西中醫》以73篇文獻并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統計最后，將出現的所有主題詞進行清理后，將不同領域排名前10位的主題詞及詞頻統計如下（見表4）。表3 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥40篇的期刊序號 來源期刊 發文數量（篇） 1 中醫雜志

79 2 新中醫

73 3 陜西中醫

73 4 中國中西醫結合雜志

61 5 河南中醫

55 6 遼寧中醫雜志

55 7 四川中醫

52 8 山東中醫雜志

51 9 中國中醫藥信息雜志

4910 吉林中醫藥

4911 上海中醫藥雜志

4712 現代中西醫結合雜志

4213 中西醫結合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經過轉換，導入Spss19.0中進行共詞聚類，以揭示中醫藥治療高血壓的研究熱點。結果見圖1。聚類結果顯示，中醫藥治療高血壓的研究文獻已經形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調節血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的綜合性醫學文獻數據庫。具有收錄范圍廣，數據規范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫學文獻檢索服務系統具有良好兼容性等特點，是目前檢索國內生物醫學文獻最權威的文摘型數據庫。從發文數量和發文機構中可以看出，高血壓是中醫藥治療心血管疾病中的熱點之一，這與該病在我國的發病率高，并易誘發其他相關疾病有關。發文機構主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區，其原因可能有以下兩點：一是這些地區人口稠密，高血壓的患病人數多；二是這些地區的中醫藥科研實力較強，在中醫藥治療高血壓這方面積累了一定的經驗，總結出了相關的病因病機依據，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機制的闡明，以及其可能誘發的相關疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞統計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾病（A6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關概念 降壓劑（中藥） 317 隨機對照試驗 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內皮細胞的結構和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內皮細胞的結構和功能，修復受損心肌細胞，調節血流變等，起到調節控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻[1]徐蓉娟.內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：138.[2]黃帝內經?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫臨證經驗叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學計量學高級教程[M].北京：科學技術文獻出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數據庫中醫基礎理論文獻計量分析[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發性高血壓的文獻計量學分析[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫結合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環核苷酸變化對照觀察[J].中醫雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內皮素的影響[J].湖南中醫學院學報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉高血壓左心室肥厚的實驗研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴張性與左室肥厚關系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機制的研究進展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）

表1 CBM數據庫中發表高血壓相關文獻量≥10篇的作者序號 作者 發文數量（篇） 1 段學忠 21 2 李運倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發文作者分布根據3 488篇文獻的作者統計結果顯示，來自濟南軍區總醫院的段學忠學者以21次的出現次數居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調節患者血漿內血漿內皮素（ET）、降鈣素基因相關肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運倫、邢之華等學者分列發文量的第2、3位。表1為發表文章在10篇及以上的作者統計情況。2.2 發文機構分布經過數據清理后，選取發表文獻數在10篇及以上的單位進行發文機構數據分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻居于首位。該所在20世紀70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學者聯合發表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調節血漿中環磷腺苷（cAMP）與環磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫藥大學和濟南軍區總醫院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥10篇的機構序號 作者單位 發文數量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫藥大學 203 濟南軍區總醫院 184 廣州中醫藥大學 145 安徽中醫學院 136 山東中醫藥大學附屬醫院 137 中國中醫科學院廣安門醫院 138 山東中醫藥大學 139 中南大學湘雅醫院 12合計

1392.3 發文期刊分布經過數據清理后，選取收錄文獻在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻768篇。其中，《中醫雜志》以收錄79篇文獻居于首位，《新中醫》和《陜西中醫》以73篇文獻并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統計最后，將出現的所有主題詞進行清理后，將不同領域排名前10位的主題詞及詞頻統計如下（見表4）。表3 CBM數據庫中發表高血壓文獻≥40篇的期刊序號 來源期刊 發文數量（篇） 1 中醫雜志

79 2 新中醫

73 3 陜西中醫

73 4 中國中西醫結合雜志

61 5 河南中醫

55 6 遼寧中醫雜志

55 7 四川中醫

52 8 山東中醫雜志

51 9 中國中醫藥信息雜志

4910 吉林中醫藥

4911 上海中醫藥雜志

4712 現代中西醫結合雜志

4213 中西醫結合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經過轉換，導入Spss19.0中進行共詞聚類，以揭示中醫藥治療高血壓的研究熱點。結果見圖1。聚類結果顯示，中醫藥治療高血壓的研究文獻已經形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調節血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的綜合性醫學文獻數據庫。具有收錄范圍廣，數據規范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫學文獻檢索服務系統具有良好兼容性等特點，是目前檢索國內生物醫學文獻最權威的文摘型數據庫。從發文數量和發文機構中可以看出，高血壓是中醫藥治療心血管疾病中的熱點之一，這與該病在我國的發病率高，并易誘發其他相關疾病有關。發文機構主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區，其原因可能有以下兩點：一是這些地區人口稠密，高血壓的患病人數多；二是這些地區的中醫藥科研實力較強，在中醫藥治療高血壓這方面積累了一定的經驗，總結出了相關的病因病機依據，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機制的闡明，以及其可能誘發的相關疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞統計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾病（A6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關概念 降壓劑（中藥） 317 隨機對照試驗 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內皮細胞的結構和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內皮細胞的結構和功能，修復受損心肌細胞，調節血流變等，起到調節控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數據庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻[1]徐蓉娟.內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：138.[2]黃帝內經?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫臨證經驗叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學計量學高級教程[M].北京：科學技術文獻出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數據庫中醫基礎理論文獻計量分析[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發性高血壓的文獻計量學分析[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫結合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環核苷酸變化對照觀察[J].中醫雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內皮素的影響[J].湖南中醫學院學報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉高血壓左心室肥厚的實驗研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴張性與左室肥厚關系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機制的研究進展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）