蛇傷綜合防治系統應用研究

陳兆祿 李其鏗 黃小賓 陳偉

(1.福建中醫藥大學附屬人民醫院,福建福州 350004;2.福建衛生職業技術學院,福建福州 350001;3.福州市星原信息技術有限公司,福建福州 350003)

蛇傷綜合防治系統應用研究

陳兆祿1李其鏗2黃小賓1陳偉3

(1.福建中醫藥大學附屬人民醫院,福建福州 350004;2.福建衛生職業技術學院,福建福州 350001;3.福州市星原信息技術有限公司,福建福州 350003)

目的：建立一個蛇傷綜合防治計算機專家系統。方法：基于我院多年蛇傷的診斷與中醫藥治療的豐富經驗,以福建省各醫院為節點,匯總所有蛇傷治療信息,蛇傷案例,以數據為依托做出統計報表,科研信息分析。結果：該系統不僅可采集蛇傷病例,還具有診斷和咨詢等功能,并著重討論蛇傷診斷的方法。結論：該系統整個模型設計合理,可作為福建省醫生治療蛇傷的中心支撐系統,用于蛇傷臨床診斷與指導治療。

蛇傷 綜合防治系統 應用

蛇傷作為一種罕發性中毒，但死亡率極高。因而，蛇傷治療和防治應當我們予以足夠的重視。蛇傷只要在中毒的前3個小時之內處理得當，一般不會有性命危險，所以蛇傷及時處理是救治蛇傷的關鍵，而及時處理基于當事人，以及最近可以處理病人的醫生對蛇傷知識的了解。

中醫在蛇傷的防治方面成就頗高，在我國自古就有治療蛇傷的中醫記載，西醫研制出了專門治療蛇傷的抗血清，但在系統方面，目前沒有公共的蛇傷信息系統。福建中醫藥大學附屬人民醫院經過多年蛇傷臨床治療，也已積累了大量的中醫藥治療蛇傷的經驗和治療處方等。但目前用于蛇傷綜合防治的計算機專家系統尚屬空白。因此，建立蛇傷綜合防治計算機專家系統具有重要的現實意義與實用價值。

圖2 蛇傷綜合防治系統主界面

1 當前蛇傷防治中存在的問題

1.1 人才匱乏

由于蛇傷為罕發性疾病，專業治療蛇傷的醫生匱乏。

1.2 救治保障缺乏

普通的縣級以下醫院不具備存儲蛇毒抗血清的能力。

1.3 體制、機制建設亟待完善

蛇傷發病多為偏遠地區，由于偏遠地區醫療條件不發達，交通不方便。一個病人送抵省市級醫院時，已經錯過了最佳治療時間，病人因此致殘甚至喪命的不在少數。

2 蛇傷綜合防治系統研究方法

對蛇傷病例和蛇傷治療方案，通過計算機網絡進行收集，并達到數據共享，系統匯集蛇傷專家的經驗、民間的單方，為治療蛇傷起到了很好的效果。通過數據挖掘技術對數據進行加工分析，可以使醫生通過系統迅速找到治療蛇傷的有效治療辦法，幫助患者脫離危險。系統建成后，將集中全省甚至更廣的蛇傷醫療方案，建立蛇傷知識庫。通過收集蛇傷病例和治療方案，應用蛇傷綜合防治系統，達到治病救人效果。經試用，取得了較好的效果。

各相關者關系路線，見圖1。

3 蛇傷綜合防治系統研究成果

3.1 蛇傷綜合防治系統主界面,見圖2。

3.2 蛇傷綜合防治系統主要功能

蛇傷綜合防治系統可分為病例收集、病癥管理、新病癥認證、輔助治療、專家筆記、專家會診、醫院管理、醫生管理等八大功能。①病例收集：通過對蛇傷基礎數據的錄入、蛇傷治療方案的添加等操作實現蛇傷病例收集。②病癥管理：通過病例數據的錄入、添加、修改等操作實現病癥管理 。③新病癥認證：通過新病癥數據、新治療方法數據、新治療方案數據的認證操作，實現新病癥認證系統功能。④輔助治療：通過記錄蛇傷治療基礎數據的錄入，自動生成病例實現病例收集管理，運用數據搜索功能實現輔助治療。⑤專家筆記：通過對專家筆記數據的錄入、添加、修改、刪除等操作實現專家筆記管理。⑥專家會診：當醫師在碰到蛇傷疑難病例等問題時，系統提供了供專科專業的專家、教授、同行業領軍人物一起進行蛇傷的診斷，治療商討。⑦醫生管理：通過醫生基礎數據錄入與專家認證實現醫生管理。⑧醫院管理：通過對醫院數據的添加、修改、刪除等操作實現醫院管理。示意圖見圖3。

4 蛇傷綜合防治系統應用

蛇傷綜合防治系統的主要目標是做大做強蛇傷品牌，將系統推向中國乃至世界。通過系統收集國內外專家的治療方案、收集病例，規范蛇傷診療常規、完善蛇傷路徑管理。使蛇傷救治工作普及化，輔助醫生在最短的時間內找到正確的治療方法，達到避免蛇傷因誤治失治致死和減少殘疾的醫療效果。

5 結語與展望

本研究創新性將我院的蛇傷防治技術與信息技術相結合，構建面向蛇傷綜合防治系統，為蛇傷防治提供計算機系統工具，為各醫療衛生機構從事蛇傷臨床治療與研究的衛生技術人員提供信息技術支撐。

本次研究的難點是病例的收集、治療方案的收集，應用數據挖掘技術對數據進行加工處理。由于該系統正處于試用階段，知識表示等考慮尚不周全，還需今后進一步補充與完善。

[1]楊東鎮.蛇傷防治與蛇的養殖利用.北京：中國醫藥科技出版社,1990.01

[2]楊東鎮.毒蛇咬傷.實用中西醫結合臨床手冊,1989,8：639-648.

[3]楊東鎮,王勝軍,曹進和等.蛇傷診斷與指導治療專家系統的研制[J].蛇志,1996,8 (3)：4-6.

[4]楊海燕,黃梅,黃誼等.中西醫結合治療蝰蛇咬傷療效分析[J].中國中醫急癥.2004.514-515.

福建省教育廳科技項目（JK2010029）。