消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況探析

呂 斌

三門峽外國語高級中學，河南三門峽 472000

經濟的發展和時代的進步，人們的生活水平在不斷地提高。因此，越來越多的人開始關注自身的健康問題。然而，根據我國的相關資料調查顯示，2011年我國將近有20 萬的人因為藥物的使用方法不正確從而導致死亡[1]。同時，美國每年也有將近150.6萬人由于錯誤用藥而遭受不同程度地傷害[2]。因此，如何加強對消化內科的合理用藥成為醫學界共同關注的話題。用藥的不當會對患者造成嚴重的身理和心理的損害。因此，在實際的醫學工作中要強化醫療工作人員的責任意識，加強對消化內科相關藥物的安全管理。為探討消化內科的單獨用藥以及聯合用藥的不良反應情況，選取2010年1月—2011年5月前來就診消化內科患者1000例，并對患者的診斷和用藥情況進行整理和分析，從而提出相關的措施以促進科學合理用藥的實現。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診消化內科患者1 000例，并對患者的診斷和用藥情況進行整理和分析。上述患者均符合下列條件：①在上述1 000例患者中，男女比例為1∶1；②上述患者的年齡范圍均在25～75歲范圍之內；③病程均在4～7 d，最長不超過7 d；④上述患者均無影響手術療效的重大疾病或意識障礙如重大器官功能衰竭、癡呆等。

1.2 方法

通過對1 000例患者的資料進行搜集和整理，主要是對消化內科的患者在對藥物的重復使用、相關藥物使用過量、聯合用藥出現不良反應3個方面進行研究和分析。在消化內科方面經常會出現一些因為消化道而出血的患者。研究結果發現：在上述的消化內科的1 000例患者當中出現不合理用藥的患者有186例，占總人數的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個類型：對一些藥物的重復使用；相關藥物的使用量過大；聯合用藥出現不良反應。其中重復使用藥物的患者有90例，占總例數的0.09%；相關藥物的使用量過多的患者有40例，占總例數的0.04%；聯合用藥出現不良反應的患者有56例，占總例數的0.056%。同時，對患者的各種不合理用藥情況的原因進行探究從而找到合理科學的解決策略。

1.3 統計方法

通過統計分析軟件SPSS13.0 進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

在上述的消化內科的1 000例患者當中出現不合理用藥的患者有186例，占總人數的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個類型：對一些藥物的重復使用；相關藥物的使用量過大；聯合用藥出現不良反應。其中重復使用藥物的患者有90例，占總例數的0.09%；相關藥物的使用量過多的患者有40例，占總例數的0.04%；聯合用藥出現不良反應的患者有56例，占總例數的0.056%。見表1。

表1

3 討論

3.1 對一些藥物的重復使用和相關藥物的使用量過大

消化內科中的出現重復使用藥物的情況主要是患者對相關藥物的商品沒有做到詳細地了解。許多的藥物因為成分相同或者相似，并且化學名稱的差異但是具有相同的治療效果。這些藥物的使用都會使得患者出現重復使用的結果[3]。

聯合用藥患者在日常生活中經常可以看到那些患有胃病的患者會同時服用紅霉素腸溶片以及含有碳酸氫鈉的藥物。但是，紅霉素腸溶片中所含的紅霉素是一種具有堿性的抗生素，如果患者強行服用就會對患者的胃產生一定的負面影響。但是碳酸氫鈉的作用又會適當地減少紅霉素的負面效果。因此，如果兩種藥物一同進入患者的體內就會對紅霉素的藥效大大地減弱。

3.2 聯合用藥出現不良反應

消化內科中不同的藥物聯合使用不當也會對患者的身體產生不利的影響[4]。每一種藥物都有其獨特的功效，但是如果患者在復用期間沒有對其進行詳細地了解和咨詢會影響自身的健康狀況。在消化內科的聯合用藥雖然可以有效地提高患者的療效，但是也會產生不良的現象[5]。從該文的調查和研究結果中可以看出：聯合用藥出現不良反應的患者有56例，占總例數的0.056%。伴隨著醫療技術水平的不斷改進，消化內科的相關醫師應該對各種藥物之間的相互作用效果要做到詳細地掌握和了解才能夠有效地避免不合理用藥情況的出現。

對藥物的重復使用和相關藥物使用過量的患者在消化內科方面經常會出現一些因為消化道而出血的患者。因此，在醫學上醫生針對這種患者的用藥主要是經常使用的維生素K 和氨甲苯酸等藥物進行綜合治療。按照醫學常理，兩種藥物的使用會對患者具有理想的治療效果。但是，維生素K 的使用主要是對患者的肝臟進行適當地治療。醫學臨床上患者的消化道上出現了凝血的情況都是很常見的，如果一定要給患者開一些具有凝血功能的藥物就會導致患者的用藥情況不合理，甚至會使得患者的病情惡化。

因此，消化內科的醫師要根據患者的實際情況合理地開處方。如果醫生只是單純地根據相關的醫學材料來給患者開藥會對患者的身體狀況造成嚴重的危害。同時醫師還應該不斷地提高自身的基本職業道德，通過和各大知名醫師之間進行溝通和交流從而共同探討各種藥物的藥理。醫師在為患者診斷的過程中要將患者的生命安全放在第一位，細心地為患者普及相關的消化內科常見疾病和用藥的知識。

不僅如此，醫師還應該積極地和患者以及患者的家屬保持及時的聯系[6]。通過患者及其家屬的及時反饋從而有效地掌握各種藥物的治療效果，并且適時地調整好相關藥物的使用量。只有這樣才能夠最大限度地保障患者的生命安全。加強對消化內科的單獨用藥及聯合用藥的不良反應的情況分析和探究，有利于更好地避免不合理用藥情況的出現。醫療衛生事業的發展和進步將會對各種藥物的合理使用具有積極的促進作用。消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況會對患者產生嚴重的影響。因此，在實際的醫療診斷工作中相關的醫療工作人員應該根據患者的實際情況來進行合理開藥。

[1]劉穎，賈俊紅，安丹鳳，等.消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況分析研究[J].中國誤診學雜志，2010,9（5）:16-17

[2]周金芝，周國平，王清勇，等.臨床藥師干預對門診兒科抗菌藥物應用的影響能力障礙影響的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2011,8（9）:11-15[3]徐國華，李慶，李良露，等.臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用[J].中國醫藥導報，2011,10(21):16-17.

[4]婁穎,鐘小溱.消化內科常用口服藥物應用指南表的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,28(1):118-119.

[5]李澤純,王東霞.消化性潰瘍病門診處方中的不合理用藥[J].現代中西醫結合雜志,2011,13(14):1912-1913.