妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式的臨床效果觀察

呂 丹

遼寧省阜新市第二人民醫院（婦產醫院）婦產科，遼寧阜新 123000

目前，循證護理作為新型護理模式，被越來越多的應用于臨床護理中，對于護理效果的提升具有重要意義[1]。為探究妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式的臨床效果，該研究對2012年4月—2013年8月在該院診治的妊娠高血壓綜合征的64例患者應用循證護理模式的臨床效果進行分析，成效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診治的妊娠高血壓綜合征患者128例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組64例。其中研究組中，年齡為22～40歲，平均年齡（30±5.46）歲，初產婦為44例，經產婦為20例；在對照組中，年齡為21～42歲，平均年齡（31±5.24）歲，初產婦為41例，經產婦為23例。

1.2 診斷標準

診斷標準：所有患者的臨床癥狀均與婦產科相關標準中妊娠高血壓綜合征的診斷標準相符合[2]。

1.3 納入和排除標準

納入標準：患者簽署相關護理方案的知情同意書。排除標準：嚴重心肝腎臟等相關疾病；意識和認知障礙；精神及心理疾病。

1.4 方法

將患者按照隨機數字表方法分為兩組，予以常規護理患者作對照組，予以循證護理患者作研究組。對照組患者予以入院相關常規檢查，基礎血壓控制及嚴格叮囑按時用藥等常規護理。研究組患者護理在常規護理基礎上，入院時護理人員耐心并認真主動與患者進行交流，發放相關信息調查表，叮囑患者親自填寫，并進行全面的生命體征檢查，區分普通及高危的妊娠患者。依據信息完成患者個人病情評估，結合患者實際情況，制定出針對性的方案。

研究組的患者需要安置在干凈、安靜病房中，并保證空氣流通。由專業素質比較好的護理人員為患者講解醫院環境、疾病及治療相關知識、規章等。由于患者存在頭暈、頭痛、血壓高等癥狀，因此，患者極易存在煩躁、抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員需要加強和患者溝通，緩解患者負面情緒，保證患者積極樂觀心態，從而提升治療和護理的依從性。并且需要進行患者相關疾病治療知識的健康宣教指導，叮囑患者多食用維生素、蛋白質類、蔬菜及水果、鎂、鈣等微量元素等。指導患者予以正確左側的臥位，能夠改善患者胎盤血液循環，降低血壓及胎兒的缺氧癥狀等。

1.5 觀察指標

觀察并統計分析經過不同護理干預后，兩組患者的SAS及SDS評分情況，舒張壓及收縮壓情況，以及護理的滿意度情況。

1.6 療效標準

1.6.1 SAS及SDS評分標準 患者心理狀態療效標準依據精神衛生相關焦慮自評（SAS）及抑郁自評(SDS)量表進行評定。量表能較好反應患者抑郁及焦慮的心理狀態，且臨床應用較廣泛。量表均由患者親自完成填寫，評分越高代表患者抑郁及焦慮嚴重程度越高。

1.6.2 護理的滿意度標準 護理的滿意度相關調查選擇該院臨床的常用調查表，分數用百分制，調查項目包含住院環境、護理質量、護理態度等，根據相關的臨床標準將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意及不滿意3類。非常滿意：分數≥90分；基本滿意：分數≥60 分且＜90分；不滿意：分數＜60 分。

1.7 統計方法

采用SPSS 19.0 統計軟件對數據統計分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t 檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況

經過循證護理模式干預后，研究組患者的SAS及SDS評分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況[（±s），n=64]

表1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況[（±s），n=64]

組別SAS及SDS評分（分）SAS SDS血壓情況(mmHg)舒張壓 收縮壓研究組對照組tP 35.29±3.58 48.13±4.09 12.5675＜0.05 32.36±3.24 47.94±4.06 17.7865＜0.05 84.19±1.04 94.08±1.07 11.6565＜0.05 130.48±2.08 147.97±2.34 20.6432＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度情況

經過循證護理模式干預后，研究組護理的滿意度98.44%，比對照組護理的滿意度81.25%高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況[n(%),n=64]

3 討論

妊娠高血壓綜合征屬于臨床危急重癥，會造成嚴重的母嬰危害，甚至會出現死亡[3-5]。因此，加強妊娠高血壓綜合征患者臨床護理效果的提升研究，一直屬于產科臨床重要課題方向。循證護理模式屬于依據科學，結合臨床大量實踐，選擇最合理方案，并經過專家意見及患者同意新型護理方法[6]。將循證護理模式應用于妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理中，能夠明顯緩解患者心理障礙，有效控制血壓，并防止并發癥發生[7]。

該研究表明，經過循證護理模式干預后，研究組患者的SAS及SDS評分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05），表明對妊娠高血壓綜合征患者予以循證護理模式干預，能夠明顯改善患者的焦慮和抑郁心理，還能夠有效的進行患者的血壓控制。研究組護理的滿意度98.44%，比對照組護理的滿意度81.25%高，差異有統計學意義（P＜0.05），表明對妊娠高血壓綜合征患者予以循證護理模式干預，能夠提升患者的護理滿意度，從而降低護患糾紛的發生。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式，能夠提升臨床效果，還能夠提高護理的滿意度，具有一定臨床應用價值。

[1]李敏.硫酸鎂應用于妊娠高血壓綜合征的循證護理[J].中國醫藥指南,2012,17(20):361-362.

[2]劉寶俠.循證護理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價[J].航空航天醫學雜志,2013,31(2):463-464.

[3]李尉東.循證護理在妊娠高血壓綜合癥患者的應用[J].中國保健營養,2012,27(12 下旬刊):517-518.

[4]黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫學研究，2011,9(2):102-103.

[5]劉繼波,王茜,孫艷玲.30例妊娠高血壓綜合征的護理體會[J].中國現代醫生，2009,12(2):66-67.

[6]潘霞.妊娠高血壓綜合征的治療及護理[J].中國社區醫師：醫學專業，2010,7(28):12-13.

[7]陳泳清,胡艷霞.妊娠高血壓綜合征的防治及護理[J].中國醫藥指南，2010,8(24):33-35.