液基細胞學檢查與陰道鏡對宮頸癌前病變的診斷價值＊

劉麗燕，劉麗麗，趙正云，廖李玲，梁 進，何煥群，王 瓊，林仲秋（.廣東省佛山市南海區第六人民醫院婦產科 5800；.中山大學附屬第二醫院婦產科，廣州 500）

宮頸癌的發生發展是個較長的過程，在其發展過程中提前進行有效篩查并采取針對性治療措施，可以將其阻斷在癌前病變或在早期階段治愈［1］。特別是近年來隨著宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和病死率已有明顯下降［2］。本文對2010年2月至2013年2月門診及住院治療的宮頸癌病變患者病歷資料進行回顧性分析，進一步探討陰道鏡檢查與液基細胞學檢查在宮頸癌前病變的診斷價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年2月至2013年2月共有375例因宮頸糜爛或疑似癌變來本院行陰道鏡檢查，年齡21～67歲，平均年齡（33.7±13.8）歲，其中非絕經婦女243例，絕經婦女132例。所有婦女均無宮頸手術史或子宮切除史，且均為已婚或有性生活史的非妊娠期婦女。

1.2 檢查方法所有婦女均于月經結束后2周內行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查前3d行宮頸液基細胞學檢查。具體步驟［3］：觀察陰道、外陰、宮頸，調準焦距，用0.9%的生理鹽水輕輕擦拭宮頸分泌物，再用3%醋酸涂抹宮頸，高倍觀察局部改變及血管形態；然后用盧戈液碘試驗了解病變的性狀，若發現可疑部位，進行拍片保存，并取出異常組織進行病理檢查。

1.3 判斷標準

1.3.1 陰道鏡檢查診斷標準 參考《陰道鏡圖譜》［4］，分為輕度宮頸上皮癌變（CINⅠ）、中度宮頸上皮癌變（CINⅡ）、重度宮頸上皮癌變（CINⅢ）和癌變；……