兩種藥物聯合使用對老年高血壓患者臨床療效的觀察＊

李婷婷（重慶市急救醫療中心老年科 400014）

高血壓分為原發性和繼發性兩種，主要以體循環動脈壓增高為臨床表現。在臨床患者中占大多數的原發性高血壓其病因不明，患者常表現為頭痛、眩暈、心悸等癥狀。高血壓是誘發心腦血管病的首要因素，隨著全球社會老齡化的不斷加劇，原發性高血壓的患病率也隨之不斷上升［1］，目前在我國超過60歲的人群中高血壓患病率約為49%，超過80歲的人群患病率約為90%［2］。老年高血壓患者的并發癥不僅復雜而且都較為嚴重，長期高血壓是動脈硬化、冠心病、腦卒中、心肌肥厚、心律失常等心腦血管疾病的危險因素，最終可能導致部分重要器官功能衰竭，致殘致死率極高［3］。目前臨床對于治療老年高血壓會按照安全、有效、依從性好等原則進行藥物治療，但單一藥物的治療會具有一定局限性，有效率往往僅有50%左右，近年來，聯合用藥受到了臨床醫生的廣泛青睞，實驗證明從確診開始聯合用藥，不僅可以保證治療效果，還可以有效降低心血管事件的發生率［4］。本研究將本院于2012年10月至2013年3月收治的92例原發性老年高血壓住院患者采用不同方法進行治療，并進行24h動態血壓監測（ABPM）并記錄，分析并比較各組的降壓效果及用藥不良反應。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院內科于2012年10月至2013年3月期間收治的按照中國高血壓防治指南（2010年）的診斷標準［5］確診為老年原發性高血壓住院患者共計92例，排除假性高血壓、繼發性高血壓、急性腦卒中、急性冠狀動脈綜合征、急性心肌梗死等心腦血管疾病、惡性腫瘤以及對苯磺酸左旋氨氯地平、坎地沙坦等藥物耐受性較差的患者。……