FISH檢測兩種基因在宮頸癌篩查中的價值＊

朱園園，馮定慶，沈國棟，程 民（安微醫科大學附屬省立醫院，安徽省立醫院分子醫學實驗室，合肥 230001）

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率位居女性生殖系統惡性腫瘤第2位。它的發生和發展是一個長期的、多因素相關的復雜病理過程。進行定期篩查、準確發現早期病變、及時干預，則可以大大降低宮頸癌的發病率及病死率。如何提高篩查的靈敏度、特異度，優化篩查方案，便成了首當其沖的問題。人端粒酶（TERC）RNA是人端粒酶組分之一，其編碼基因人類染色體末端酶基因（hTERC）位于染色體3q26。TERC擴增預示著端粒酶活性增加，通過延長端粒、阻礙細胞凋亡導致腫瘤發生。c-MYC癌基因定位于染色體8q24，其編碼蛋白參與細胞增殖、分化與凋亡，并且涉及人類腫瘤的形成和演進。本研究通過熒光原位雜交（FISH）技術檢測hTERC和c-MYC基因在不同程度宮頸病變上皮細胞中的擴增情況，判斷兩者在宮頸癌篩查以及疾病轉歸中的預警價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料經患者知情同意，選擇2012年3～6月在本院婦產科門診就診患者1 000例作為研究對象，年齡范圍為25～64歲，有性生活史，非妊娠期、哺乳期和月經期；排除標準：已做過陰道鏡活檢者或已經治療過的病例。從健康體檢中心收集20例臨床檢查無異常，液基細胞學（TCT）和人乳頭瘤病毒檢查陰性的病例用于FISH建立閾值。

1.2 儀器與試劑宮頸TCT檢查采用廣州安必平公司全自動沉降式制片染色機進行制片。結果采用2001版國際癌癥協會推薦的TBS診斷系統分級［1］：未見上皮內病變或惡變（NILM）；……