彩色多普勒超聲觀察不同孕周正常胎兒動脈血流的價值

鄭東平，雷 琳，楊 波（湖北醫藥學院附屬人民醫院超聲科，湖北十堰 628000）

目前產前超聲診斷作為無創性診斷方法已經成為產前監測胎兒宮內生長情況的重要手段［1］。近年相關研究指出［2］，胎兒腎動脈（RA）、臍動脈（UA）及大腦動脈（MCA）中阻力指數（RI）、搏動指數（PI）、收縮期峰值流速（PS）及收縮期峰值流速與舒張末期流速比值（S／D等血流動力學指標對評價胎兒是否存在宮內缺氧具有重要的診斷價值。但目前鮮有關于RA、UA、MCA同步檢測不同孕周正常胎兒血流參數范圍的相關報道［3］。為此，本文將應用彩色多普勒超聲檢測不同孕周正常胎兒RA、UA、MCA的血流參數值，以確定正常胎兒不同孕周時RA、UA、MCA的血流參數變化規律，旨在建立正常胎兒血流參數參考范圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1～12月在本院行產前檢查的185例行常規超聲檢查的孕婦及胎兒為研究對象，納入標準：（1）均為單胎正常妊娠；（2）孕周為4～41周；（3）孕婦月經周期規律，末次月經時間明確；（4）無產科并發癥；（5）均簽署知情同意書。同時經超聲篩查排除多胎、已知畸形胎兒及可致胎兒宮內缺氧的情況。根據孕周將孕婦分為孕早期組（4～12周）82例，平均年齡（28.26±3.12）歲；孕中期組（13～27周）58例，平均年齡（29.72±3.42）歲；孕晚期組（28～41周）45例，平均年齡（28.92±3.06）歲。

1.2 方法采用GELOGIQ7多普勒超聲診斷儀對胎兒臍動脈血流進行測定，探頭頻率為3.5MHz，孕婦取常規平臥位，檢測RA時，清晰將腎門結構、腎臟長軸、腹主動脈長軸清晰顯示后測量RI、PI、PS、S／D。將探頭置于腹部探查胎兒臍動脈，當電腦自動取連續10個以上峰谷時將波形凍結分析，測定RI、PI、PS、S／D。……