普通性和難治性肺炎支原體感染患兒臨床特點比較

周麗玲（廣西壯族自治區桂林市婦女兒童醫院兒科 541001）

肺炎支原體（MP）是兒童社區獲得性肺炎的常見病原體，感染MP后可導致肺炎支原體肺炎（MPP）［1］。MP感染主要在學齡期兒童多見，但近年來嬰幼兒患病也有逐年上升的趨勢［2］。多數MPP對大環內酯類藥物敏感，但也有部分患者出現持續高熱，病情進展迅速，導致患者短時間出現呼吸衰竭、多臟器功能障礙，臨床稱為難治性MPP［3］。為進一步探討普通性和難治性MP感染患兒的臨床特點，本院將2009年1月至2013年6月收治的難治性與普通性MPP的臨床特點進行對比，為臨床診斷與治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年1月至2013年6月在本院兒科住院的普通性MPP患兒200例，其中男105例，女95例，平均年齡（5.4±1.6）歲；難治性120例，其中男65例，女55例，平均年齡（5.3±1.7）歲。難治性MPP參照國內診斷標準［4］，即認為經大環內酯類抗生素治療1周以上效果仍不佳，病情較重，療程較長，甚至遷延不愈，除肺部炎癥外尚并發其他系統并發癥，且確定為MP感染。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 由本科室自行設計表格，派專業人員統計患者住院期間的一般情況、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、治療方案及預后、轉歸，所統計數據由兩名專業人員核實無誤后作為實驗數據。

1.2.2 實驗室檢測 所有患兒入院后第1天取外周靜脈血2 mL檢測MP-IgM，所用方法為酶聯免疫吸附試驗，同時對所取患兒咽拭子進行熒光定量檢測MP-DNA，試劑由日本富士瑞必歐株式會社及深圳匹基生物工程股份有限公司提供，操作嚴格按照說明書進行。……