兩種快速梅毒血清學試驗的臨床評價

余修中（四川省成都市新津縣人民醫院檢驗科 611430）

梅毒是由梅毒螺旋體也稱密螺旋體蒼白亞種感染所引起的傳染性強、危害大的全球分布的人類性傳播疾病。近年在我國其發病率逐年上升，其報告病例以隱性梅毒為主，占所有報告病例的一半以上。分析原因一方面是由于機體免疫力提高和抗生素的濫用，導致臨床癥狀不明顯，另一方面由于血清學檢測技術不斷進步，發現力度增加，使更多的隱性梅毒被檢測出來。由于隱性梅毒為無癥狀梅毒，不易引起患者的注意，但仍具有一定的傳染性，且與胎傳梅毒呈高度相關，對后代影響嚴重［1-2］。由于梅毒螺旋體人工培養困難，至今仍未建立梅毒螺旋體的體外培養方法，其診斷主要根據臨床表現、鏡檢出病原體和血清學試驗檢測梅毒螺旋體抗體。近年來，隨著分子生物學技術和免疫學技術的發展，快速、靈敏和特異性高的梅毒診斷試驗得到了不斷地更新與完善［3］。目前臨床表現和血清學檢查是梅毒的主要臨床診斷依據，但梅毒的臨床表現復雜、多樣，具有較高的誤診率和漏診率，因此，梅毒血清學檢查對輔助臨床診斷和療效判斷等具有重要意義［2，4-5］。梅毒血清學試驗方法眾多，各有優缺點，本實驗對目前臨床上最為常用的兩種快速梅毒血清學試驗——檢測非密螺旋體抗體的甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）和檢測密螺旋體抗體的膠體金標記免疫層析試驗（GICA）的臨床應用價值進行了評價。……