糖尿病足患者血流變與黏附因子變化及意義

趙國成，王阿靜（.陜西省勉縣醫院檢驗科 7400；.西安交通大學醫學院第一附屬醫院干三科，西安 7006）

由于近年來2型糖尿病的發生率逐年上升以及患者對糖尿病認知的不足，糖尿病導致血管及神經病變是常見的并發癥之一［1］。糖尿病足的發生是由于下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞［2］，輕者可出現下肢壞疽、局部潰瘍形成，若治療不及時，患者面臨著截肢的風險，對患者的生活質量造成極大的影響［3］。血流變是糖尿病足病理過程發展的一個重要指標，對其水平的檢測可對疾病的發生、發展、轉歸以及預后提出了可靠的依據［4］。細胞黏附因子1（ICAM-1）、血管內皮細胞黏附因子1（VCAM-1）水平升高可導致內皮功能失調引起血管病變的發生［5］，但目前關于血流變及黏附因子的關系尚不明確，因此本文對糖尿病足患者血流變與黏附因子變化進行了檢測，初步明確了兩者之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇自2011年6月至2013年6月期間到陜西省勉縣醫院就診的糖尿病足患者104例，年齡51～74歲，平均年齡（62.4±10.5）歲，男51例，女53例。所有入選患者糖尿病診斷均符合世界衛生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標準，并進行Wagner分級［6］，分級標準如下：0級：有發生足潰瘍危險因素但目前無潰瘍發生；1級：足部出現表面潰瘍但臨床上無感染發生；2級：較深的潰瘍，常并發軟組織炎但無膿腫或骨的感染；3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫；4級：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）；……