非小細胞肺癌患者生存狀況的Cox多因素分析

曾維英，魏 漫（重慶市璧山縣人民醫院腫瘤科 402760）

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤，具有較高的發病率和病死率，且高居所有惡性腫瘤的首位，約占22.7%［1］。我國每年有近60多萬人死于肺癌，其發病率和病死率因環境污染、不良生活方式等多種因素的影響仍處于不斷攀升的階段，因此如何防治肺癌已成為時下亟待攻克的一項關鍵難題［2］。非小細胞肺癌（NSCLC）是常見典型肺癌類型，占肺癌總數的80%以上［3］，本研究擬以本院2004年7月至2013年12月間診治的372例NSCLC患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，尋找影響NSCLC生存和預后的相關因素，為臨床防治肺癌提供科學依據，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性選取2004年7月至2013年12月間本院收治的372例NSCLC患者為研究對象，所有患者均經由兩名副主任以上病理科醫師以盲法診斷為NSCLC。其中男243例，女129例，年齡40～79歲，平均56.9歲。NSCLC臨床分期：Ⅰ期62例，Ⅱ期125例，ⅢA期82例，ⅢB期40例，Ⅳ期41例；鱗癌144例，腺癌118例，大細胞癌61例，腺鱗癌49例；Karnofsky功能狀態評分60～90分，平均（70.8±11.2）分。所有NSCLC患者既往均無惡性腫瘤史，臟器功能基本正常，無伴有嚴重并發癥等。

1.2 病例隨訪通過查閱NSCLC患者病歷資料、電話、信息詢問、門診隨訪、走訪等方式追蹤隨訪共計350例，隨訪率（94.09%）。失訪患者按最后一次隨訪時間計算。

1.3 變量定義和賦值資料收集包括性別、年齡、民族、戶籍類型、文化程度、經濟狀況、既往手術史、手術方式、家族史、飲酒、吸煙、免疫狀態、腫瘤病理類型和分化程度、放療類型和劑量、TNM分期、化療方案和周期、Karnofsky功能狀態評分等變量。……