陰道彩色多普勒超聲結合診斷性刮宮對子宮內膜癌的早期診斷價值分析

李 東（重慶市梁平縣婦幼保健院超聲科 405200）

子宮內膜癌是女性高發惡性腫瘤之一，近年來發病率呈明顯上升趨勢，并有年輕化傾向，早期診斷與早期治療是改善患者生存質量和延長生存期限的關鍵［1-3］。工作中筆者對臨床考慮子宮內膜腫瘤的患者行經陰道彩色多普勒超聲（TVCDS）結合診斷性刮宮（診刮）檢查，收到較好的早期診斷效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2007年11月至2013年12月，在本院婦產科門診或病房接受診治的疑似子宮內膜癌患者90例，經手術病理確診50例，年齡28～76歲，平均年齡（56.55±18.68）歲，其中絕經前患者17例，占34%，臨床表現：月經不規律、經期延長、月經量增多、陰道分泌物異味等；絕經后患者33例，占66%，臨床表現為不規則陰道流血，陰道分泌物增多、異味等。所有患者均經診斷性刮宮檢查和TVCDS檢查。

1.2 檢查方法應用PHILIPS HDI4000型多功能彩色多普勒超聲診斷儀，陰道超聲探頭頻率：4.0～8.0MHz。患者取截石位，在探頭頂端涂抹耦合劑并套上避孕套后將探頭插入陰道內，作縱向、橫向、斜向多切面連續掃查，常規檢查子宮大小、位置、形態、子宮內膜厚度、肌層回聲情況，并做詳細記錄，發現異常的患者詳細觀察并記錄病灶的部位、大小、回聲強度與均勻度、邊緣規整度、聲暈是否清晰完整，以及肌層浸潤與深度，并做彩色多普勒血流成像（CDFI），評價病灶內部及周邊血流分布及阻力指數（RI）。實驗組：對超聲發現異常的患者在術前進行分段診斷性刮宮，并對異常內膜組織進行快速病理學檢查。對照組：對超聲發現異常的患者在術前進行宮腔鏡檢查，并鉗取異常內膜組織進行快速病理學檢查。……