O型孕婦產前IgG血型抗體效價監測及意義＊

歐雁方，王小東（.四川省德陽市旌陽區婦幼保健院檢驗科 68000；.四川省成都市青白江區疾病控制中心檢驗科 60300）

O型血的女性，接觸過血型抗原物質、輸過血液制品或有流產史等，易產生相應ABO血型抗原的IgG抗體，當其丈夫的血型為A或B或AB型時，同時胎兒的血型為A或B或AB型時，通過分娩或其他途徑，母親的IgG抗體通過胎盤進入胎兒體內，從而造成胎兒或新生兒相應紅細胞的破壞，引起新生兒溶血病（HND）［1］，臨床上出現貧血、水腫、肝脾腫大，黃疸甚至出現核黃疸，造成對大腦不可逆的損傷。通過對O型血孕婦血清的血型抗體效價的檢測，可以了解胎兒在宮內溶血的程度，預測HND的嚴重與否，從而采取積極措施進行預防和治療，降低溶血對新生兒的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料2007～2013年間來四川省德陽市旌陽區婦幼保健院院門診作孕期保健的孕婦，其符合以下條件：ABO血型為O型、RH血型為陽性；有輸血史、流產史、死胎等；其丈夫的ABO血型為A或B或AB型，RH血型為陽性。

1.2 試劑標準抗血清、2-巰基乙醇由上海血液生物醫藥有限責任公司提供；抗人球蛋白由成都協和生物技術有限公司提供；標準紅細胞由本試驗室自制。

1.3 方法孕婦及丈夫的血型均作ABO正反定型和RH血型，孕婦血清IgG抗A（B）效價采用抗人球蛋白法。新生兒作ABO正定型和RH血型，新生兒溶血試驗采集新生兒靜脈血作：直接抗球蛋白試驗、游離血清試驗和熱放散試驗［2］。

1.4 判斷標準孕婦抗體效價判斷以肉眼觀察凝聚強度為1+的最高稀釋倍數的倒數為最終效價，效價大于或等于64即有臨床意義［3］，說明孕婦ABO血型抗體濃度高，易導致HND的發生?！?br>