任榕娜
真性性早熟:提前“激活”青春期
真性性早熟是“中樞性”的,即不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了,而且控制青春期發育的“最高統帥”——“下丘腦-垂體系統”也被提前激活了,孩子的青春期被整個提前了。
真性性早熟是由于下丘腦垂體性腺軸提前發動、功能亢進引起的,與真正的青春發育過程完全相同,即乳房發育,陰毛、腋毛出現,月經來潮,骨齡提前,身高、體重迅速增長;同時性腺發育,能產生生殖細胞,具有生育能力。而假性性早熟僅有第二性征發育,不能產生精子或卵子,因而不具備生育能力。
真性性早熟會影響兒童的最終身高和心理健康。因此,對患兒應強調定期復診,復查骨齡、子宮和卵巢等,通過一系列的檢查和診斷,分析各項數據,并有針對性的進行治療。
飲食:不會直接導致真性性早熟
真性性早熟的發生原因復雜,多數是因顱內感染、外傷或腫瘤等器質性疾病觸動青春發育的“開關”所致,也可能是找不到任何原因的所謂特發性的真性性早熟。還有一小部分情況因為中樞神經系統病變,可能像腦膜炎,以及下丘腦、垂體、松果體病變等引起的早熟。先天性甲狀腺功能減低癥也可引起真性性早熟,如原發性甲低即“呆小病”患兒,如果未經甲狀腺素替代治療,可引起真性性早熟。
性早熟還可能與飲食不合理、營養過剩、能量過剩、亂吃補品有關。生活環境中激素的來源,既有反季水果,養殖的雞、魚等食物及藥物,甚至有的化妝品、洗滌產品中也含有激素,使孩子們猝不及防就被身邊潛伏的激素“伏擊”了。因此,國內不少醫生甚至建議不要吃雞肉、不要吃反季節蔬菜等,外國醫生則建議素食主義。
但必須明確,對于正在長身體的孩子來說,環境中存在的各類激素,包括含激素的食物,不會直接導致真性性早熟。例如,最常見的水果香蕉就含有植物激素。人們日常生活中食用的水果、蔬菜、糧食等,都會可能有植物激素。不過,植物激素能夠并且也只能夠調節植物生長,對于兒童來說不會影響不大。
患兒飲食:講究營養多樣均衡
雖然飲食不會直接導致真性性早熟,但過量激素攝入等原因,可能導致兒童出現性早熟癥狀。臨床上,每一位醫生都會對患兒提出一些食物防病的相關知識,但刻意強調某幾種特定食物,反而會舍本逐末。兒童要吃出健康,講究的是在一個時間段里營養的多樣化和均衡。
不提倡給孩子吃反季節的水果,不要盲目購買色彩亮麗、形狀奇怪的水果,最好多給孩子吃自然成熟的、營養均衡的食品;給孩子吃水果前一定要清洗干凈,最好用水浸泡一段時間;不要老給孩子吃一種水果。另外,在日常生活中還要少讓孩子接觸含有激素成分的化妝品、洗滌產品。
一旦有真性性早熟癥狀,要及時到醫院確診,如有器質性病變,要積極治療。