勃起功能障礙——警惕“三高”的前兆

吳宗傳

勃起功能障礙，俗稱為“陽痿”，英文名Erectile?Dysfunction，簡稱ED。是一個既古老神秘又現代流行的疾病。男士們大都很在意，但又避免去提及。 按照醫學定義，ED是指在過去3個月中，陰莖不能勃起或雖有勃起，但不能維持完成性生活的現象。近年來，隨著對疾病的不斷認識，發現陽痿既是一種獨立的疾病，也可以是其他疾病的一個癥狀，尤其是后者，更需要引起患者的重視。 我們應當對陽痿有一個新的認識，即陽痿可能是高血壓、高脂血癥、糖尿病的首發癥狀，也可以是心血管疾病進展的標志。這也是為何陽痿患者前來就診時，我們需要進行相關檢查的原因。 高血壓不僅增加心臟的負擔，也增加了血管不必要的負擔，使血管硬化和狹窄。在這種情況下，血管無法給陰莖等器官運送所需的足夠血液，導致陰莖受損及功能減退。此外，大部分降壓藥物都有抑制陰莖勃起的不良反應。有研究顯示服用降壓藥的高血壓患者，伴有ED的發生率為25～40%，臨床可能更高。 糖尿病是常見的內分泌陽痿的病因，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，陽痿都是糖尿病患者常見的并發癥之一，甚至是部分糖尿病患者的首發癥狀。癥狀的發生與患糖尿病的年齡、病程、血糖的控制情況，以及有否血管神經方面的并發癥密切相關。由糖尿病導致的陽痿，我們稱之為糖尿病性勃起功能障礙，它的發病率占男性糖尿病患者的30%～75%，嚴重影響患者的生活質量、性伴侶關系和家庭穩定。 高脂血癥是代謝綜合征成員之一，與高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等密切相關。這些慢性疾病互為危險因素，相互加劇各自病情的進展，對血管產生極大的損傷。高脂血癥可以導致陰莖動脈痙攣、管腔變窄，脂質沉積等，導致動脈供血不足，產生陽痿。 總之，陽痿可以是一個單純的男科性功能障礙，也可以是其他疾病的癥狀之一，尤其是“三高”疾病的首發癥狀。隨著“三高”疾病的年輕化，當年輕人因ED來就診時，我們應對ED有一個新的認識，警惕陽痿背后的殺手。endprint