老年脾氣怪警惕“心病”

陳福新

生活中，我們常聽到人們對某個人的評價：“這個人呀，脾氣真怪！”“突然間像變了個人。”則是許多精神疾病患者家屬對患者的描述。其實，怪脾氣是有原因可尋的，其中相當一部分人可能與心理疾病有關。

一般心理疾病患者都有不同程度的脾氣、性格改變。他們或者過分內向，或者過分外向，或者要求十全十美，或者過分偏執，或者過分愛鉆牛角尖，或者過分愛干凈，或過分啰嗦嘮叨，等，這都是心理疾病的表現。有的心理疾病甚至還以脾氣、性格改變為先兆癥狀，應當引起家人的注意。

抑郁癥??是一種常見的精神疾病，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此被稱為“精神病學中的感冒”（心理感冒）。主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為，是精神科自殺率最高的疾病。如果出現原因不明的恐懼、極度緊張、自負、自罪、悲觀等負性情緒。或者有自殺念頭，或認為自己得了“不治之癥”，要高度懷疑抑郁癥。

躁狂癥??高漲的情緒使人表現出愉快、亢奮、興高采烈、洋洋自得、喜形于色的神態，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明，與內心體驗和周圍環境相協調，具有感染力。老年人如果出現情緒過分高漲，自我感覺良好，感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛，患者常自稱是“樂天派”“高興極了”“生活充滿陽光，絢麗多彩”，往往過高評價自己的才智、地位，自命不凡，可出現夸大觀念。同時，情緒可能不穩定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥、要求未滿足而暴跳如雷，甚至出現破壞或攻擊行為。

神經癥??若是患動脈硬化的老年人脾氣改變，性格變得孤僻、膽小，情緒不穩，喜怒無常，同時有頭痛、頭暈、四肢麻木等癥狀出現，就要考慮是不是老年期神經癥。老年期神經癥常表現出抑郁、焦慮、恐懼等情感障礙，并伴有心血管和腦部疾病等。

焦慮癥??焦慮癥患者的情緒往往非常不安與恐懼，同時伴有交感神經亢進、肌肉緊張等植物神經紊亂。患者憂心忡忡、坐立不安，不停走動或來回踱步、搓手、無目的動作等，老年抑郁癥患者往往更突出。

疑病癥??是一種老年人常見的心理疾病。患者常懷疑自己患了某種軀體疾病，或是斷定自己已經患了某種非常嚴重的疾病，為此感到十分煩惱，其煩惱的嚴重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。患有疑病癥的老年人性格上都有一定的缺陷，如敏感、多疑、易受暗示;孤僻、內向，對周圍事物缺乏興趣，對身體變化過度關注，以及過分自戀，等。疑病癥的發生，與老年人的以往經歷也有一定關系，比如目睹親友死于某種嚴重的疾病，醫生不恰當的言語、態度、行為等。

精神分裂癥??精神分裂癥患者往往有脾氣、性格明顯改變，在某段時間性情大變，疑心重重，胡亂推理和判斷，認為身邊人都跟自己過不去，走在路上覺得被人跟蹤，認為別人講話是在議論自己;或自作多情，認為不相干的異性喜歡自己;等。他們跟蹤、監視自己的配偶，反復查看配偶手機，查找異性電話號碼;有的檢查配偶的內褲，如果認為配偶內褲有異味或斑痕，就認為與異性有奸情;回到家中檢查床鋪，如果有任何零亂表現，就會認為配偶趁他（她）不在家與他人進行淫亂。有些病人的妄想是不需要任何證據的，憑空想象配偶與異性存在淫亂行為，傷害配偶及想象的“第三者”等暴力案件也不罕見。

老年性癡呆??是一種常見的能夠引起記憶力、計算能力、語言和認知思維能力等智能障礙的神經元性疾病。早期常表現為忘性大、嘮叨、多疑猜忌，中期不僅記憶力明顯受損，還會有明顯的性格和行為改變。