精神病司法鑒定檔案管理的一點體會

摘要：隨著人們法律意識的普遍提高，越來越多的民事爭議，與糾紛被訴諸于法律來解決，要求評定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應增多。精神病司法鑒定檔案既是醫學檔案的重要組成部分，又具有為法律審判、量刑提供依據的效應，因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統性至關重要。筆者在總結以往工作經驗基礎上，得出了一些實踐體會，現報告如下。

關鍵詞：精神病司法鑒定；檔案管理；體會

Experience in Forensic Psychiatric Records Management

YU Ya-hong

(Judicial Identification Center，The Shaoxing Seventh People's Hospital，Shaoxing 312000，Zhejiang，China)

Abstract：With the increase in the general standard of legal consciousness of people， more and more civil disputes， and by resorting to the law to dispute， requirement evaluation involved in psychosis or suspected mental patients civil capacity also increased accordingly. Psychiatric judicial authentication files is an important part of medical records， and provide the basis for the legal trial， sentencing effect， therefore， how to file， is very important to ensure the integrity of the archives and systemic. The author on the basis of summarizing experience， some practical experience， now report as follows.

Key words：Judicial Identification of Mental Illness;File management;Experience

近年來，隨著人們法律意識的普遍提高，越來越多的民事爭議，與糾紛被訴諸于法律來解決，要求評定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應增多[1]。由于精神病司法鑒定檔案是對疑有精神障礙的訴訟當事人或訴訟參與人的精神狀態及其法律能力，進行精神狀態檢查、分析、診斷、判定過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。它既具有為法律審判、量刑提供依據的效應，又是醫學檔案的重要組成部分。因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統性，是每個檔案管理者應該思考的問題，筆者是紹興市第七人民醫院精神病司法鑒定中心的專職檔案館員，在從事精神病司法鑒定檔案管理工作中，得出了一些實踐體會，現與同行商榷。

1精神病司法檔案管理的歸檔依據及內容

精神病司法鑒定檔案資料的整理是檔案資料能否有效發揮作用的基礎，所以必須依據整理。我們在整理、歸檔精神病司法鑒定檔案時，是參照《中國檔案分類法》和《中國圖書分類法》將資料分為：行政類（精神病司法鑒定中心的年度工作計劃、總結、析評、驗收等資料）、和鑒定類（主要是精神病司法鑒定被鑒定人的檔案資料）。文中闡述的檔案整理是指后者。

一份精神病司法鑒定檔案的形成，包含了從接收鑒定到檔案歸宗的整個過程。①作為鑒定單位，在精神病司法鑒定前，會收到由委托單位提供的材料，包括委托單位介紹信、司法部門統一監制的\"精神病司法鑒定委托書\"、涉案卷宗的相關材料復印件等。我們在接到鑒定委托時，會把這些信息做詳細登記，項目內容有：序號、委托單位、委托時間、被鑒定人姓名以及委托單位提供的相關材料的名稱、份數等等。②是在鑒定中形成的原始材料，包括司法鑒定討論記錄，輔助檢查報告單（心理測驗、腦電圖、CT、磁共振等）、司法鑒定書的原稿和打印件副本、鑒定者實地調查并經委托方認可所獲得的材料，以及鑒定結論不一致時，不同意見方的書面材料等。這些資料是整個精神病司法鑒定檔案中的核心內容。因此，我們會把所有的資料，按照一定的規律進行排序歸檔。并在首次接待的登記本中完善鑒定結果的填寫。使登記本成為司法鑒定檔案的檢索工具，方便資料的查找利用。

2精神病司法檔案管理的歸檔卷宗整理

我們對精神病司法鑒定檔案卷宗的整理，采用病歷檔案排序法，按年份和時間編號，一人一卷，與委托時登記的日期呈現一致性，譬如，某卷接收鑒定的日期為2012年3月5日，當年度是序號為第18位，那他的卷宗號即為：2012-03-05-018；這樣的排序有利于查閱，也有利于年度統計。卷內材料排列從首頁到尾頁依次為：精神疾病司法鑒定書（副本→原稿）→司法鑒定小組的鑒定討論記錄→輔助檢查報告單（心理測驗→腦電圖→CT→磁共振）→其他方司法鑒定書復印件→病歷檔案復印件→有關案情的旁證材料→司法鑒定申請單位委托書→司法鑒定申請單位介紹信。這樣的整理方法，既能保證整份檔案的完整性，又能保證檔案的統一性、規范性。

3精神病司法檔案管理的歸檔保管期限

目前，我國對精神病司法鑒定檔案的保管期限沒有具體的規定和標準。根據《醫療機構管理條例實施細則》第53條規定:醫療機構的門診病歷檔案的保存期不得<15年；住院病歷檔案的保存期不得少于30年[2-3]。對應于司法鑒定檔案的保管期限我院設置為二種：①是對于社會影響較大的、須負刑事責任的案例，具有科學價值和反復鑒定的檔案，定為永久性檔案。②其他的精神病司法鑒定檔案參照病歷管理期限定為30年保管期。到期的檔案銷毀前有精神病專家組、檔案管理專家、醫院領導、中心分管領導共同審核后實施。我院到目前為止，還沒有需要到期銷毀的檔案。

4精神病司法檔案借閱管理

由于精神病司法鑒定檔案既有法律的屬性，又有醫學的屬性。因此，其借閱的規范性尤為重要。閱檔制度規定，閱檔必須滿足以下條件：①根據實際需要，借閱有關檔案。這一類借閱主要是本單位專業人員在科研、教學、撰寫論文時使用，借閱前必須辦理由醫務科、科教科、護理部審批同意的手續。②外調人員查閱鑒定檔案時，必須持縣(團)級以上機關的介紹信，辦理借閱手續。③借閱者要嚴格遵守保密制度，不得泄露檔案內容，確保檔案安全；查閱檔案時，不得遺失、涂改、拆散、剪裁、勾畫、批注檔案材料，以保持檔案的整潔完好。④借閱時間一般不超過7 d。⑤檔案館員根據要求做好登記、借還手續，并具體解答借閱人查閱檔案中的有關問題（專業問題，由中心主任回答）。

總之，精神病司法鑒定檔案是客觀全面地反映被鑒定人是否患有精神病以及作案時是否有精神癥狀的具體資料，是依法量刑的重要依據之一。故而規范、完善檔案的管理十分必要。

參考文獻：

[1]司法部司法鑒定科學技術研究所.司法鑒定能力驗證鑒定文書析評[M].北京:科學技術出版社，2012，6:236-237.

[2]楊忠思.淺析病歷檔案的保管期限[J].蘭臺內外，2011，（2）:33-34.

[3]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.醫療機構病歷管理規定(2013年版）[M].2013.編輯/肖慧