多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌臨床教學(xué)效果分析

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，多媒體教學(xué)法逐漸深入到各個領(lǐng)域中，PBL教學(xué)法也被各個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，本文先介紹了多媒體教學(xué)和PBL教學(xué)法的基本概念，探討了多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌臨床教學(xué)的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：多媒體教學(xué)；PBL教學(xué)法；內(nèi)分泌臨床教學(xué)；代教老師

多媒體教學(xué)指的是在教學(xué)的過程中，以教學(xué)大綱中的教學(xué)目標(biāo)為出發(fā)點，采用多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的方式，讓學(xué)生和老師共同參與到教學(xué)的整個過程中，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning），簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí)，即采用問題引導(dǎo)式的教學(xué)方法，老師提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行思考和討論，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。在內(nèi)分泌臨床教學(xué)過程中，可以將多媒體教學(xué)法同PBL教學(xué)法結(jié)合起來，利用多媒體技術(shù)展示臨床相關(guān)知識，又可以引導(dǎo)學(xué)生主動思考，分組討論[1]。下面是筆者總結(jié)出的關(guān)于多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌臨床教學(xué)效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月~2014年2月在我院內(nèi)分泌科室實習(xí)的60名實習(xí)生，他們基本都是各醫(yī)院高校的本科應(yīng)屆生，年齡在23~25歲，平均年齡在（24.0±1.2）歲，其中男生有35名，女生25名。先把這些實習(xí)生進(jìn)行編號，采取隨機(jī)抽取的方法將學(xué)生分為三組，即PBL教學(xué)組、多媒體教學(xué)組、多媒體結(jié)合PBL教學(xué)組，每組人員均為20名。其中，即PBL教學(xué)組，男生10名，女生10名；多媒體教學(xué)組，男生12名，女生8名；多媒體結(jié)合PBL教學(xué)組，男生13，女生7名，每組平均年齡相差0.6歲左右。

1.2教學(xué)準(zhǔn)備首先就是師資準(zhǔn)備工作。內(nèi)分泌科室中，將實習(xí)生平均分為三組，每組20人，每個組以4人為一小組，通過一位代教老師進(jìn)行分組管理，輪換頻率為1次/2w，考核周期為1次/2w。對于代教老師，有以下要求：①第一學(xué)歷一定是醫(yī)學(xué)院校的本科，級別是住院及住院醫(yī)師以上；②在內(nèi)分泌臨床科室有兩年以上的工作經(jīng)驗，在代教實習(xí)生的過程中，要有超強(qiáng)的教學(xué)能力，豐富的臨床經(jīng)驗；③在之前的培訓(xùn)中，必須接受過三種教育模式的系統(tǒng)培訓(xùn)。

授課病例為住院臨床病例現(xiàn)場教學(xué)，教學(xué)的主要內(nèi)容是每個代教老師所分管的病例。如果碰到一些比較典型的病例，可以采取集體授課的方式來進(jìn)行教學(xué)研究。

1.3教學(xué)方法

1.3.1主要方法這里主要就是三種不同的教學(xué)方法，這里分別加以說明。多媒體教學(xué)組：多媒體教學(xué)組是由代教老師分管的5名實習(xí)生進(jìn)入內(nèi)分泌科室，先簡單介紹本科室的病房情況、比較典型的病例以及所需要分管的病例情況，教學(xué)周期一般是1次/2w，采用多媒體的幻燈片進(jìn)行教學(xué)，通過圖片、圖像、視頻等形式講授理論知識，每一堂課的時間均為45min。在所教內(nèi)容中，主要是關(guān)于內(nèi)分泌科室的一些比較典型的案例，比如低血糖、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等，將這些典型的病例同臨床病例結(jié)合起來[2]。授課完畢后，可以在第2d進(jìn)行常規(guī)房檢查的過程中，將授課的內(nèi)容同臨床病例結(jié)合起來綜合分析，對授課內(nèi)容進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，把課堂中的理論知識同臨床病例的實踐結(jié)合起來，將理論運(yùn)用于實踐，分析問題，解決問題。

PBL教學(xué)組：PBL教學(xué)組中，實習(xí)生還是先由代教老師把本科室的基本情況作簡單的介紹，然后再針對所分管的病例進(jìn)行提問。剛開始的提問階段，問題不宜太多太深，先提一兩個問題即可，問題的難度由淺入深，代課老師也可根據(jù)臨床教學(xué)的經(jīng)驗，歸納總結(jié)出能提高實習(xí)生興趣的問題。隨著時間的推移，實習(xí)生對疾病的掌握程度越來越深，這時候代教老師就可以逐步的增加問題的數(shù)量，難度也可以適當(dāng)加大。在查房的時候，代教老師可以根據(jù)患者的具體病情向?qū)嵙?xí)生進(jìn)行提問，充分調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。

多媒體結(jié)合PBL教學(xué)組：在這個教學(xué)組中，將多媒體教學(xué)同PBL教學(xué)結(jié)合起來，充分利用多媒體技術(shù)，并充分采用引導(dǎo)式教學(xué)。授課時間同樣是1次/2w，每堂課的授課時間為45min[3]。在授課中，具體講解和分析內(nèi)分泌科室的一些典型病例，講解完畢之后，向?qū)嵙?xí)生提問，也可以列舉某一個比較典型的病例，讓小組中的5位實習(xí)生進(jìn)行分析討論，然后指派一人發(fā)言，具體分析這個病例中的患者從接受治療到完成治療的整個過程，考察其用藥情況、治療時間等各個方面。實習(xí)生回答完畢之后，代教老師針對實習(xí)生的回答情況再加以提問，幫助實習(xí)生更好的理解理論知識。

1.3.2考核方法等三組實習(xí)生完成了所有的實習(xí)后，采用閉卷考試的方式對實習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核[4]。對三組實習(xí)生進(jìn)行教學(xué)的時候，只是教學(xué)模式不同，但所教授的知識都是相同的，所以應(yīng)該采取統(tǒng)一的試題進(jìn)行考察。這樣才可以考察每個不同組的實習(xí)生對內(nèi)分泌科室臨床知識的掌握情況，試題的分值為100分。

2結(jié)果

代考試完畢后，由老師統(tǒng)一進(jìn)行批改，把所有實習(xí)生的成績進(jìn)行分類整理。其結(jié)果存在一定的差異，多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)組所有人的分?jǐn)?shù)都是在60分以上，其中，100~80分的人數(shù)占小組實習(xí)生人數(shù)的75%，其教學(xué)教學(xué)效果明顯高于多媒體教學(xué)組和PBL教學(xué)組，見表1。

3討論

通過以上的考核測試，這三種教學(xué)模式下的效果差異就體現(xiàn)出來了。在內(nèi)分泌臨床教學(xué)過程中采用多媒體教學(xué)方法，可以有效將書本知識同臨床病例結(jié)合起來，促使學(xué)生對疾病的相關(guān)知識的全方位地認(rèn)識和了解，其臨床效果還是比較理想的[5]。與此同時，多媒體教學(xué)也存在一些不足的地方。PBL教學(xué)法跟多媒體教學(xué)有很大的不同點，它采用的是自主教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以實習(xí)生為主體，注重啟發(fā)和討論，從傳統(tǒng)教學(xué)的老師\"教\"轉(zhuǎn)移為學(xué)生\"學(xué)\"，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動性，實習(xí)生靈活掌握所學(xué)知識點，其缺點就是實習(xí)生在接受問題的時候，因為缺少扎實的醫(yī)學(xué)知識，所以在接受知識方面會比較吃力，而且科研能力得不到培養(yǎng)和提升。只有將多媒體教學(xué)同PBL教學(xué)結(jié)合起來，才能達(dá)到教學(xué)要求。

4結(jié)論

綜上所述，在內(nèi)分泌臨床教學(xué)中，應(yīng)該采取多媒體教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合的方式，。單一的多媒體教學(xué)或是PBL教學(xué)都存在一定的缺陷，只有將兩者結(jié)合起來，揚(yáng)長避短，才能保證教學(xué)質(zhì)量。

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